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赵晓东
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知识库 急性心肌炎并发症
急性心肌炎并发症
发布时间:2024-03-24
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病毒性心肌炎主要的并发症有它的预后与免疫状态,心肌损伤程度和范围,有无内环境紊乱,激发感染以及治疗是否恰当有关。​心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎症病变,可分为感染性和非感染性,其中以病毒性心肌炎最为常见,可以发生于儿童也可以发生于成年。病毒性心肌炎引起扩张性心肌炎的病人比较多见,所以对于心肌炎的治疗应该彻底治疗,治疗时间疗程不宜过短。多数患者可以治疗后康复,少数患者可以出现遗留有心律失常,极少数可以出现异性心衰,严重心律失常或者是心源性休克。

急性心肌炎的患者一定要尽早的接受治疗,主要就是应用抗病毒的药物,如阿昔洛伟,更昔洛韦,还需要联合应用营养心肌的药物如磷酸肌酸,还有就是维生素C,在急性期时可以应用糖皮质激素来进行治疗,对于缓解心肌炎的症状是非常有帮助的,可以应用氢化可的松或者是泼尼松等药,在此期间患者要绝对的卧床休息,避免下床活动,而且患者的饮食也要以高热量,高维生素,高纤维素的为主,要避免熬夜劳累,避免吸烟,酗酒。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。患者一定要保持心态的平和,避免焦虑和紧张,对于症状比较严重的心肌炎患者,可以应用血浆和血液置换的方法来进行治疗。

如果是重症心肌炎或者爆发性心肌炎,病情非常危重,死亡率高,需要积极的给予救治,必要的时候还要给予心肺支持系统辅助呼吸和循环治疗。临床上的急性心肌炎绝大多数是病毒性心肌炎,病毒性心肌炎病情有轻有重。如果是一般的病毒性心肌炎,其病程有自限性,经过积极的治疗,患者病情可以完全治愈,而不遗留有心脏的后遗症。另外,少部分急性心肌炎还可以转为慢性,一旦转为慢性,心肌炎就无法治愈,最终发展为扩张型心肌病。


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急性心肌炎有哪些并发症
急性心肌炎常见的并发症有两种:一是心力衰竭。急性心肌炎在心肌受损的情况下,心肌水肿会影响心肌的收缩功能,也会影响心肌的舒张功能。心肌收缩功能受损时,出现急性收缩性心功能不全。如果患者有明显的症状,就会并发心力衰竭的存在。急性收缩功能障碍,最脆弱的是左心室功能障碍。左心室收缩功能障碍导致泵衰竭,从而导致肺充血的存在。如果影响到右心,可能会出现右心功能衰竭,出现体循环停滞,包括下肢水肿、颈静脉扩张等。另一方面,现有的并发症是各种心律失常。急性心肌炎发生心肌水肿时会影响心脏的电传导功能,引起房室结的传导组织或心脏心肌的结缔组织。恶性心律失常控制不好时,急性心肌炎会爆发成各种室性心律失常,甚至室扑和室颤,引起猝死。
田亚丽
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