——科学补碘预防甲状腺疾病

碘不仅是人体必需的一种微量元素，还是制造甲状腺激素的原料，它对人体的作用就是通过甲状腺激素来实现的。甲状腺激素的多少直接影响人体健康，如甲状腺激素过多的甲亢心率会很快;甲状腺激素减少的甲减心率会变慢，严重危害人体健康。因此，科学补碘是预防甲状腺疾病关键。5月5日是碘缺乏病防治日，寻医问药特邀上海岳阳医院内分泌科杨宏杰主任为广大网友讲授如何预防甲状腺疾病及科学补碘的方法。

专家说：每日人均碘摄入量最高可耐受1000ug。

主持人：碘对人体健康发挥着怎样的功效?缺碘和富碘都会导致哪些疾病的发生?

杨宏杰主任：碘是人体的必须微量元素之一，生理功能主要通过甲状腺激素完成，参与能量代谢，垂体支持，促进体格发育，脑发育。健康成人体内的碘总含量为20-50mg，其中70-80%存在于甲状腺。孕妇碘缺乏可能导致流产、早产、胎儿先天畸形;新生儿缺碘可导致甲状腺功能减退、新生儿甲状腺肿，婴幼儿病死率增高;小儿期及青春期智力发育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑;成人期甲状腺肿及甲状腺功能减退;碘缺乏是目前已知的导致人类智力损害的主要原因。碘过量可能导致甲状腺肿、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，高碘对智力及性功能也有一定的负面影响。

主持人：我国人均每日碘摄入量标准是多少?碘摄入除了食用碘盐以外还可以从哪些食物中摄取?

杨宏杰主任：中国营养学会提出每日膳食中碘的推荐摄入量，婴幼儿为50ug，小儿为90-120ug，成人为150ug，孕妇和哺乳期妇女每日200ug，可耐受的最高摄入量为1000ug。碘摄入除食用碘盐，大部分从食物中摄取，海产品中海带、紫菜、海鱼、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等含有丰富的碘元素，蛋、奶含量也较高。

主持人：哪些人群需要重点补碘，孕妇、婴幼儿是否需要增加碘的摄入量，以满足身体所需?

杨宏杰主任：对于缺碘地区的人群，特别是孕妇和婴幼儿，应该增加碘摄入量，以满足身体所需。

专家说：适合的碘摄入有助于维持甲状腺功能的正常。

主持人：许多家长认为补碘有益于智力，所以长期给孩子食用含碘量高的食物，这种做法对吗?

杨宏杰主任：多项流行病学调查显示，高碘地区学生的智商明显低于适碘区，动物实验研究也证明，过量的碘负荷实验可以使动物脑重量减轻、学习记忆力下降，所以不能盲目长期给孩子食用含碘量高的食物。

主持人：甲状腺功能减退与碘的摄入是否有关?

杨宏杰主任：甲状腺功能减退中有部分患者是由于碘摄入不足引起的，通过补充海产品、碘盐等可以得到纠正。长期的高碘摄入，也可能会导致高碘性甲状腺肿和低碘性甲状腺功能减退。所以，适合的碘摄入有助于维持甲状腺功能的正常。

主持人：甲减的症状表现有哪些?面部浮肿、身体发胖是否是甲减的先兆症状?

杨宏杰主任：典型的甲减患者表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、腹胀、女性月经紊乱或月经过多、不孕等。出现面部浮肿、身体发胖要高度怀疑甲减的可能，应该完善甲状腺功能检查。

专家说：药物治疗甲减效果良好，临床暂无手术治疗方式。

主持人：甲减延误治疗会诱发哪些其它疾病?

杨宏杰主任：甲减不及时治疗可能会引起高脂血症、冠心病、高血压、心衰、心包积液、不孕不育等多系统疾病。

主持人：甲减患者需要补碘吗，是否对其有治疗效果?

杨宏杰主任：对于缺碘导致的甲减患者有效，但对于大部分原发性甲减患者需要补充外源性甲状腺激素进行治疗，碘过量可以破坏体内的凋亡抑制因子，加速甲状腺细胞的凋亡，还可能增加桥本的发生率，加重甲减的程度。

主持人：药物或手术治疗甲减的效果怎么样，中西医结合方法在治疗甲减方面有哪些独特的疗效?

杨宏杰主任：药物治疗甲减效果良好，临床暂无手术治疗方式。大部分甲减患者是由于自身免疫原因引起的，补充优甲乐等治疗只是对症治疗，并不能从病因学改善疾病，中药可以调节患者免疫状态，调和阴阳，畅通气血，病因学上治疗甲状腺疾病。

专家说：并非所有的甲状腺结节均需手术治疗。

主持人：甲亢患者需要禁食碘吗，所有富含碘的食物都不可以食用吗?

杨宏杰主任：甲亢患者需要绝对忌碘，避免使用富含碘的食物，防止病情的加重。

主持人：甲状腺结节手术前需要进行补碘治疗吗?

杨宏杰主任：不需要补碘，正常饮食即可。目前甲状腺结节发病较高，并非所有甲状腺结节均需要手术，且手术后甲减发生率高;优甲乐及硒剂等在甲状腺结节治疗中存在争议;任何疾病发生发展都有一定的过程，中药治疗在控制甲状腺结节的高危因素(超声提示结节边界不清，血流丰富，伴钙化等)中有显著效果，中药治疗为甲状腺结节患者的治疗提供了新的思路。

主持人：日常生活中应该注意哪些方面来预防甲状腺疾病?

杨宏杰主任：1、均衡膳食，注意碘摄入合理，避免生冷、油炸等食物;2、避免劳累、规律生活、戒烟忌酒、适量运动，增强免疫力;3，放松心情，避免情绪波动;4，避免接触辐射等外源性损伤;5，早筛查，早发现，早治疗，避免病情加重。

专家寄语：日常生活中因注意碘的合理摄入，劳逸结合，保持心情愉快，如果发现甲状腺疾病应积极治疗，避免病情加重。