患者感到自己已经丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫，有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理，患者可能因为罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭，情绪极度低落时可自杀或自我惩罚，思维联想也随之缓慢，语速慢、语音低、语量少，应答迟钝，一言一动都需要克服巨大的阻力，最严重时可呈木僵状态。表现：无精打采，对一切事物都不感兴趣，患者感到过时和眼前的不如意事纷纷涌上心头，萦回不去，瞻望未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念，沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪。精神抑郁症最主要的症状就是情绪低落，起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退。

抗抑郁的药发展比较迅速，品种很多，抗抑郁的药主要有这几大类，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRI选择性5-羟色胺，以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，都已经广泛用于老年抑郁症患者，其中SSRI与三环类对老年的抑郁障碍疗效相反，但是老人对SSRI的耐受性比三环类要好，因为SSRI在于它抗胆碱能和心血管系统不良反应比较轻微，老年患者易接受，可以长期维持治疗。（药物请在临床医生指导下，根据具体情况使用）

再次，必要的时候可以选择药物治疗，可以选择右佐匹克隆、奥沙西泮、劳拉西泮等安眠药，对患者睡眠进行控制，也可以选择米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等，具有改善睡眠作用的抗抑郁药，同时改善抑郁症患者的抑郁情绪和失眠症状。针对抑郁症患者出现了失眠，首先，要正确的看待失眠，不要盲目的紧张、害怕、恐惧，因为这种负性情绪的出现，反而会让睡眠质量更加不好，以平常心看待失眠反而睡得更好。其次，养成好的睡眠习惯很重要，不要上床等觉睡、不要赖床、不要补觉，适度的有氧运动对睡眠的改善也是有帮助的。抑郁症患者常出现食欲下降、性欲下降、睡眠障碍等生物学临床表现。