人们的正常生命运动，就是需要有一定的甲状腺激素，但是如果出现甲减的现象，就会让身体体质出现偏差，长时间地存在一些慢性疾病症状，容易导致体质出现比较消瘦的状态，给患者的生命也会带来很大的隐患，那么，甲减都容易和哪些疾病相混淆呢？

1.甲状腺功能正常的病态综合征（normalthyroidsicksyndrome）一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢，临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷、乏力、水肿、食欲不振、便秘等表现，测定血清T3和（或）T4低下，容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。

当机体严重消瘦、长期饥饿、慢性疾病和严重感染、心肌梗死等疾病，体内5‘脱碘酶活性下降，而5-脱碘酶活性上升，使体内T4向T3转化减少，向rT3转化增多，甲状腺激素测定发现为T4、T3下降，但TSH不升高，其中T3下降更为明显，当原发疾病治愈后，T4、T3恢复正常，这与一般临床上常见的原发性甲减不同，后者TSH是升高的。急性心肌梗死时，T3在3～4天内下降50%。但TSH不升高，当原发疾病治愈后，T3恢复正常。鉴别低T3综合征或低T4综合征十分重要，因为它们的血清T3、T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。

2.慢性肾炎甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白、水肿、贫血、高血压和血胆固醇升高，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病，而得不到正确的诊断和治疗。肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，这是机体降低代谢率的保护性反应。肾炎水肿多半是可凹性，甲减水肿多半为非可凹性。甲减和肾炎都有浆膜腔渗液，但甲减的血浆蛋白正常，而肾炎的血浆蛋白是低的。甲减病人除了水肿外常伴有怕冷、食欲低下、皮肤粗糙、心率慢、便秘等代谢低下的表现，而肾炎蛋白尿明显。临床上只要考虑到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。

3.贫血约有25%～30%的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多、经期长，导致失血过多，同时食欲减低、营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血。而贫血在中年妇女又十分常见，不被引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷、食欲不振、乏力等症状，所以不少甲减常被长期误诊为贫血，而得不到准确的诊断和治疗。原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难。原发甲减贫血中有5%～10%患者因叶酸缺乏表现大细胞贫血，在铁剂治疗效果不好时，应考虑大细胞贫血的可能。

4.浆膜腔积液甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、浆膜腔黏蛋白和黏多糖亲水性、TSH刺激浆膜腔中腺苷酸环化酶活性，从而使透明质酸酶分泌增多，引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。浆膜腔积液可以单独出现，也可两个或多个出现。甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病等。甲减的浆膜腔积液中蛋白含量高，细胞计数低，胆固醇含量和免疫球蛋白含量高，对利尿药治疗不敏感。

治疗甲减的方法有哪些？

1.甲状腺制剂终身替代诊疗。患者初期轻型病例以口服甲状腺素为主，是治疗甲减的方法之一。

2.患者要对症诊疗。中、晚期重型的患者们除口服药物外，必须要对症对治疗比如升压、抑制感染、给患者输液、给氧、控制患者心力衰竭等是治疗甲减的方法。

3.甲减的病人即让没有任何病症或者病症轻微的甲减病人，如果没有及时的治疗，也会导致动脉粥样硬化和心脏疾病等疾病的出现。此外，甲减还会引起血压升高和血胆固醇水平增高等更加厉害的疾病。为此一旦查出来患有甲减，需要积极采取积极治疗甲减。

4.传统治疗甲减需长期服用西药，但是西药的副作用大，会引起白细胞的下降、损害患者的肝肾功能等一系列并发症，一直以来被认为是久治不愈的一种顽固性疾病。因此患者不适合应此方法治疗甲减。

温馨提示，甲减症状和贫血有着非常密切的关系，但是两者的症状有很大的区别，如果人们长时间地存在贫血现象，就比较容易诱发甲减疾病存在，但是如果治疗的时候出现了误区，将疾病当做贫血治疗，就会存在比较大的风险。