精索鞘膜积液手术有风险。手术风险主要表现在以下4个方面：1、如果手术中损伤了双侧输精管，可以导致不育，但如果损伤了单侧的输精管，而对侧没有损伤，可以出现患侧睾丸萎缩，但对患者的生育是没有影响的。2、手术过程中如果损伤了睾丸动脉，会导致睾丸的血液供应减少，睾丸会出现缺血坏死。3、如果手术过程中，钳夹或者损伤睾丸静脉，通过睾丸的侧支循环，一般不会有严重的并发症。4、还有常见的并发症，比如说切口感染、切口裂开、缺口不愈合或者延迟愈合等相关的并发症。

无论是腹股沟区切口还是阴囊处切口，疼痛大多于72小时后几乎消失，一周后疼痛几乎察觉不到。如果单纯鞘膜积液无需腹部开口，只需要在阴囊处切口，术后相对较为美观，且行走时疼痛相对较轻。鞘膜积液手术，刀口多位于腹股沟区或阴囊部，如果患者为交通性鞘膜积液，伤口位于腹股沟区。腹沟区刀口位于下腹部，此时活动可能伤口较阴囊处的伤口疼痛明显。

原发性的多由于睾丸鞘膜腔内液体产生量超过其吸收能力而引起的，个别是由于鞘状突未闭引起的。睾丸鞘膜积液多数无明显的病因，即为原发的鞘膜积液，其发生和发展比较缓慢，极少数由于阴囊外伤、睾丸附睾炎症引起，为继发性鞘膜积液。小儿睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层之间有过多液体。继发性的治疗好原发疾病，继发的鞘膜积液也自然可以消了。