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爱:降糖效果明显,解决患者最急需求,看得到希望。
恨:毒副作用侵犯、并发症蔓延,反反复复让患者苦不堪言。
糖尿病因其隐蔽性,复杂性,多并发症,一直被医学界认为难治之症,目前对糖尿病的治疗偏重于刺激胰腺一类的药物(如磺胺类、双胍类、格列美脲类等),在降低血糖方面有着显著的效果,一定程度上给糖尿病患者解决了血糖偏高问题。但长期以来表现出的局限性日益明显。
许多患者服用西药一段时期后,一旦停药,血糖往往再次反弹。而由于长期用药对胰岛素的刺激,使胰岛长期处于紧张的工作状态,久之便会加速胰腺功能的老化,更加损害胰岛组织,还会诱发多种并发症;这一治疗方法无疑就是饮鸩止渴,最终的结果就是累坏胰腺β细胞,使胰腺功能的部分或全部丧失,最终导致必须靠注射胰岛素来维持降糖,使Ⅱ型糖尿病转变为I型糖尿病,同时不能遏止并发症的蔓延,使糖尿病人苦不堪言。
著名的英国前瞻性糖尿病研究所(UKPDS)进行了专题研究,从1977年到1991年历时15年,对英国23家医院4209名Ⅱ型糖尿病患者进行跟踪调查,最后发表的研究成果以铁的事实揭开了这一世纪困惑:理想的血糖控制可以解决30%左右的并发症和40%左右的糖尿病死亡率,但70%左右的并发症和60%左右的糖尿病死亡率单靠控制血糖是无法解决的。单纯降糖并不能杜绝并发症的发生,有时因为过于关注血糖还会耽误正确治疗,贻误病情。
在临床上经常发现有些糖尿病人血糖平稳,但是并发症已经很严重,不及时治疗将有生命危险。而有时,虽然血糖偏高,但是体征好转,比如机体乏力、四肢麻木、便秘、夜尿频多、皮肤瘙痒、失眠等综合症状改善,这都是身体逐渐康复的标志。血糖受饮食、心理、脏腑等多方面的影响,在一定范围内波动是正常的,消费者不必因为一时的血糖异常就惊惶失措。
所以,衡量糖尿病治愈不能只关注血糖,除血糖外,更重要的是密切关注并发症和综合症状的改善。
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