精索静脉曲张疼痛难忍时，可以先尝试进行一般治疗和药物治疗，一般治疗包括阴囊托带，局部冷敷，避免过度性生活造成的盆腔会阴部充血，药物治疗可应用七叶皂甙、奥司地明等进行处理，可以应用非甾体消炎镇痛药物。目前手术的方法包括了开放性手术如经腹股沟管精索内静脉高位结扎术和经腹膜后精索内静脉高位结扎术，腹腔镜手术，显微镜下外科手术，精索静脉介入栓塞术。如果保守治疗和药物治疗效果不好，患者症状严重，已经影响到生活和工作的，应当进行手术治疗。目前由于显微外科手术术后复发率低，并发症少，因此作为推荐术式。

如果是属于中度以及重度，药物的治疗效果不是特别的明显，患者主要还是要通过手术的方式来进行治疗，患者是可以去医院做精索静脉高位结扎手术。男性患者有精索静脉曲张疾病一定要重视，对于左侧精索静脉曲张的患者是可以吃药物来进行治疗，比如患者是可以口服迈之灵片，对于轻度的患者是有一定的帮助，患者一般服用3~6个月左右。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。患者手术后要多注意休息，也要注意日常的饮食，少吃辛辣刺激性的食物，少喝酒，少抽烟。

精索静脉曲张引起睾丸萎缩和不育的原因有以下几点。1、精索静脉曲张患者的精索静脉内的血液发生滞留，可以使睾丸的温度升高，导致生精小管变性，进而影响精子的生成。2、血液滞留，还可以影响睾丸的血液循环，导致睾丸的二氧化碳聚集影响精子的发生。3、左侧精索静脉反流来的肾上腺及肾脏的血液内含有儿茶酚胺等物质，可引起血管收缩，造成精子过早脱落。4、左侧的精索静脉曲张也可以影响右侧。这是因为双侧睾丸含有丰富的交通支，左侧的血液毒素可以留置右侧，进而影响精子的发生，导致睾丸萎缩。