自觉妄想的患者会为了自己小小的缺点，一次偶然的小错误或者是谎言而责备自己，犯了不可饶恕的大罪，应该受到处罚。抑郁症也会伴有妄想，幻觉等脱离现实的精神病性症状，常见得这种症状有自觉妄想，虚无妄想以及幻听等。幻听的常常是重复几个字或者是几句话，比方说患者一个人的时候反复听到有人在讲你是坏人应该自杀等。虚无妄想的病人认为自己都不存在了，一切都是虚无的，五光十色的世界不过是昙花一现，觉得整个脑子都空了，胃肠也都没有了，目空一切。

在临床上焦虑症患者往往是针对于未来的，特别是无明显诱因的出现了担心、紧张、害怕、恐惧，伴有植物神经功能紊乱，如头晕，头痛，心慌，心悸，胸闷，气短，尿频，尿急，出汗，手抖等症状，为此而出现坐立不安，心烦意乱，严重影响到社会功能和职业功能，所以说这是两者的重要的区别。抑郁症患者往往是对过去的事情的一种情绪表达，如患者出现了情绪低落、思维迟缓、意志行为活动减退、缺乏兴趣，乐趣、丧失愉快感，伴有自我评价低，自罪、自责，饮食、睡眠性功能减退，严重的出现自杀的想法或行为。抑郁症和焦虑症是有区别的，但是两者往往会相互伴随出现。

四环类的有麦普替林等药物，新型的抗抑郁药物主要是以氟西丁为代表的5羟色胺再摄取抑制剂，包括氟西丁，帕罗西丁，舍曲林，西酞普兰等药物。除了五羟色胺再摄取抑制剂之外的新型抗抑郁药物还有米安舍林，曲唑酮，文拉法辛，阿莫沙平，丁氨苯丙酮等药物。其中三环类抗抑郁药物主要包括丙米嗪，阿米替林，多虑平，氯丙米嗪，去甲丙米嗪，去甲替林，普罗替林等。抑郁症的药物主要包括两类，一是三环类抗抑郁药物，二是新型抗抑郁药物。