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孙松朋
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知识库 妊娠期甲亢治疗
妊娠期甲亢治疗
发布时间:2024-03-24
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如果患者在妊娠前即有甲状腺功能亢进症,而且服用抗甲状腺药物已经有一年至一年半,目前抗甲状腺药物剂量较小,促甲状腺激素受体抗体也阴性,这时候在妊娠早期可以停用抗甲状腺药物,观察甲状腺功能看看决定是否进行抗甲状腺药物治疗。对于妊娠期新发的甲状腺功能亢进症,在孕前三个月一般给予丙硫氧嘧啶抗甲状腺治疗,在孕三个月以后一般给予甲巯咪唑治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗主要取决于患者的病情。

出现炎症,主要是眼球突出,而且有神,眼部会有畏光流泪或者不适的症状,病情严重的话还出现视物不清或者是复视的现象。症状会有性格的改变,比较神经质,容易出现烦躁,而且多疑,思想不集中,体重会有减轻,少数的患者会有腹泻的症状出现。通常甲状腺肿大为正常情况下的2至4倍,而且肿大是对称性的,也可有一侧稍大,检查时表面是光滑的,可以听到连续的血管杂音。妊娠期甲亢的症状是甲状腺肿大。

如果甲状腺功能亢进,甲亢的症状比较严重,就要用药物控制治疗,因为甲亢有可能会导致流产,甲亢也会影响宝宝的生长发育。妊娠甲亢对胎儿是有影响的,如果是妊娠期亚临床型甲亢,只是tsh偏低一点,症状不严重,一般这种情况对宝宝影响不大,定期监测好甲状腺功能就可以。因此,怀孕头三个月是不能吃甲硫咪唑片的,如果甲亢症状控制好,就可以怀孕生小孩。但是治疗甲亢的药物也会导致宝宝畸形。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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妊娠合并甲亢的时候我们首先要明确诊断是否真的是甲亢。因为在妊娠的时候判断甲状腺功能不能看总T3,总T4,要依靠游离T3,游离T4和TSH这三个指标。第二,我们要排除妊娠一过性甲状腺毒症,由于在孕早期绒毛膜促性腺激素浓度很高,它会导致游离T3,游离T4轻度的升高,这个时候并不是真正的甲亢。如果充分考虑到这些,真的诊断了甲亢,治疗甲亢就要在孕早期建议使用丙硫氧嘧啶,但是要告知患者这个药物也可能会导致胎儿畸形的,要用一个比较合适的剂量使甲功维持在正常范围。在中期可以使用手术来切除甲状腺治疗甲亢,当然也可以继续使用药物,到了晚期我们就建议使用药物控制。
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