瑞舒伐他汀和辛伐他汀都是一类降脂药，通过阻断胆固醇的合成和代谢来降低血脂，从而预防心血管疾病。它们的区别主要体现在以下几个方面：

1.作用机制不同：瑞舒伐他汀主要通过抑制胆固醇合成酶来降低血浆中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇；而辛伐他汀主要通过抑制胆固醇转移蛋白B1来促进肝脏摄取和代谢高密度脂蛋白胆固醇，并通过抑制胆固醇合成酶来降低总胆固醇。

2.药物代谢途径不同：瑞舒伐他汀主要通过细胞色素P450酶代谢，而辛伐他汀则通过多种细胞色素P450酶代谢。

3.药物之间的相互作用：瑞舒伐他汀和某些药物同时使用可能会增加肌肉毒性风险，而辛伐他汀可能会增加肝脏毒性风险。

总体来说，瑞舒伐他汀和辛伐他汀都是有效的降脂药，但在使用时需要针对患者的具体情况选择合适的药物，并严格遵守医生的用药建议。