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刘晓副
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知识库 癫痫如何鉴别诊断
癫痫如何鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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还有引起癫痫的脑部疾病,有无产伤史、高热惊厥史、脑外伤史、族中史等,可以行脑血管造影、核束脑扫描、ct、磁共振等检查,有助鉴别。另外还有像内科的一些免疫系统的疾病也可以造成晕厥的情况,比如肝昏迷早期没有鉴别出来,也是送到神经内科,以及一些其它免疫系统疾病,引起昏迷的疾病都要进行恰当的鉴别,这在大医院都是可以做到的,在基层医院就有点困难了。癫痫的诊断须遵循三步原则。

癫痫病是脑神经元异常放电引起,主要的症状为全身肌肉抽动及意识丧失等,病因复杂,多数为脑外伤,脑部疾病刺激等导致,一般遗传的几率低,这个不用担心,癫痫主要是药物及手术治疗如果父母患有癫痫,或者是其中一方有癫痫,后代出现癫痫病的可能也是有的,主要还是要看有没有明确的家族遗传史,如果有家族遗传史的话,癫痫病也是有可能会隔代遗传的。癫痫是具有遗传性倾向的。

是也有一部分病人,他的确是药物难治性癫痫,他可能一停药就容易复发,对于这样的病人可能需要长期或者终身服药,能不能停药一定要根据医生的医嘱来,具体怎么来判断,一个就是主观上没有发作,没有临床的发作2-5年,然后就是脑电图近两年就每隔半年做一次脑电图,最好是做那种长程视频脑电图,没有这种异常脑电波的发放,在这种情况下可以停药。对于这个问题,门诊上倒是有很多病人问过,至于是否终身服药要分情况来定的,大约占60%-70的患者,他经过正规的抗癫痫治疗2-5年没有发作是可以试验性的停药来看看的。对于脑外伤的患者,有可能会形成异常的脑电波,从而引发癫痫,需要规律的服用抗癫痫的药物控制治疗。


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癫痫鉴别诊断
癫痫需与以下疾病相鉴别:第一,假性发作,假性发作是一种,非癫痫性的发作性疾病,是由心理因素,而非脑电紊乱引起的,脑部功能异常。假性发作极易误诊为,癫痫的原因是其临床表现与癫痫相似,癫痫患者发作时,常出现的感觉、运动症状在假性发作中都能见到,有时容易混淆。第二,惊厥性晕厥,为弥漫性脑部短暂性,缺血、缺氧所致,常有意识丧失、跌倒,出现肢体的强直或阵挛时,称为惊厥性晕厥,需与癫痫全身强直阵挛性发作鉴别。第三,高血压性脑病,不同程度的意识障碍,剧烈头痛、恶心、呕吐及惊厥是高血压性脑病,三个主要的全脑症状,随血压降低,而症状逐渐消失,是与癫痫性惊厥鉴别的重要依据。
王珂
发布时间:2024-03-23