对于背部出现痘痘类的皮疹，先要鉴别其是由细菌或还是由真菌所引起的毛囊炎，可以进行涂片检测，观察是否有马拉色菌的寄生，若为真菌所引起的毛囊炎，可以使用抗真菌类的药物，以及口服抗真菌药进行治疗。为什么后背老是长痘痘：痘痘就是一种常见的毛囊炎，是毛囊类的疾病，后背长痘痘一般都是一种泛发性的毛囊炎，原因不能够明确，主要是由于细菌的滋生引起来的。后背总是长痘痘临床上考虑是毛囊炎，常见于细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎，多发生在头皮、颈部、胸背等部位，临床特点是毛囊性的丘疹、脓疱、丘脓疱疹。

特别是患者内分泌功能紊乱以后，而造成体内的性激素水平异常，而这种异常大多主要表现为雄性激素的异常，如果雄性激素偏高，那么就可能导致皮肤的附属器产生一定的改变或者是活跃，比如造成皮脂腺过度的分泌皮脂，特别是面部，前胸，后背部的皮脂腺分布的密集区域，如果出现了活跃，那么产生大量的皮脂，如果这些皮脂不能及时的排出皮脂腺导管，就可能淤积在导管内部，形成一定的炎症反应，或者是造成局部的条件致病菌感染，所以最终就形成痤疮的发生了。另外，最重要的一点，女性患者如果痘痘和月经周期密切相关，比如在月经前后痘痘，会明显的加重，这种情况肯定是和内分泌因素有关。背后长痘不排除和内分泌有着直接关系，但也有可能是毛囊炎造成的。

红霉素是可以用来治疗痤疮的，包括口服的红霉素以及外用的红霉素软膏，一般情况下红霉素治疗痤疮主要适用于伴有炎症的患者，比如说患者的皮疹主要表现为局部的炎症性的丘疹或者一些脓泡，那么这时候就可以选择红霉素来治疗，对于一些主要表现为粉刺的患者，我们可以选用异维a酸来处理，包括口服的异维a酸以及外用的维a酸类的药膏，外用的常常使用阿达帕林凝胶。但是，如果患者的痘痘是早期的痤疮，还没有完全形成明显的炎症，像白头粉刺、黑头粉刺，或者像丘疹性痤疮等，这时候使用红霉素软膏一般是没有治疗效果的。过氧化苯甲酰具有杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺等作用，使用时也应从低浓度开始，5%的过氧化板甲酰中加入3%红霉素制剂，可提高疗效。