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刘爱华
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知识库 扩张性心肌病吃什么药
扩张性心肌病吃什么药
发布时间:2024-03-24
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扩张型心肌病的药物治疗包括有:一、利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,用于减轻心脏的负荷,减少钠水潴留,同时需要患者限制盐的摄入。二、血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,如福辛普利、贝那普利等,但是需要注意的是,应用该药物必须在利尿剂已维持在合适的剂量基础上来使用,而且需要从最小的剂量开始逐渐增大,达到目标剂量。三、β受体阻滞剂如美托洛尔,用于减轻心脏的耗氧量。四、中、重度的心力衰竭可以使用地高辛。五、抗心律失常的药物。这样的患者都需要注意,需要控制感染,戒烟、戒酒,改善不良的生活方式。

因为扩张性心肌病属于一种器质性病变,随着病情的进展,室腔进行性扩大,心脏的收缩及舒张功能受限制,容易引起心力衰竭、心功能不全、心律失常、动脉栓塞、猝死等疾病。积极服用阿司匹林肠溶片等,有效抗凝防止血栓形成,以防引起急性心肌梗死等,要积极使用强心、利尿、扩血管药物,如西地兰、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、米力农等,控制病情进展。同时,如果病情难以纠正,可以选择心脏移植术。如果心脏跳动缓慢,需要及时放置心脏起搏器。

一旦确诊为扩张性心肌病,需要积极的治疗,在治疗上主要是以强心、利尿以及营养心肌等治疗为主,如果想要得到根治,需要行心脏移植,但是心脏移植技术目前在我国并不成熟,而且供给比较少,所以大部分还是以保守治疗为主。在我国的统计中,大约有千分之几的概率,在父辈或者在上一辈的家人中有扩张性心肌病病史的病人,在下一辈很可能要出现这种情况。在药物的选择上,有米力农、地高辛、螺内酯等药物,做好定期的复查,根据复查的结果调整药物的剂量。扩张性心肌病是属于心肌病的一种,扩张性心肌病是有一定遗传因素的。


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扩张性心肌病吃什么药
如果射血分数小于30%,则患者随时有猝死风险,此类人群应该积极服用心衰的金三角治疗,包括ACEI类药物逆转心室重构,β受体阻滞剂减轻心脏耗氧、减少心搏次数,醛固酮抑制剂抑制RAS系统、减轻水钠潴留。同时患者如果经常出现胸闷气喘,伴有体重的短时间内迅速增加,则考虑体内有肺淤血,应该积极服用利尿剂,排除多余水分,但要注意服用利尿剂的患者,要经常到医院抽血化验体内的电解质,防止出现电解质的失衡。此类患者应该首先进行心脏彩超检查,判断心脏各房室扩大到什么地步,有没有明显瓣膜中重度的返流,心脏射血分数是否有明显下降。对于扩张型心肌病的患者而言,当达到心衰的终末期,甚至可以出现休息状态甚至平卧状态时,也会出现气喘、胸闷、心慌等症状。
迟骋
发布时间:2024-03-24