文章摘要：肥厚型心肌病疾病介绍，肥厚型心肌病，患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：主动脉根部内径32MM,左房内径43MM,室间隔厚度11-12MM,左室内径收缩/舒张24/37MM,左室后壁厚度7MM,左室射血分数百分之64。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 主动脉根部内径32MM,左房内径43MM,室间隔厚度11-12MM,左室内径收缩/舒张24/37MM,左室后壁厚度7MM,左室射血分数百分之64。 1；左房内径增大，左室内径正常，室间隔增厚平均约11-12MM，以基底部增厚更明显约15-16MM，余室壁厚度正常，收缩活动未见异常。 2；二尖瓣不增厚，开放不受限，二尖瓣轻度反流，血流图E峰小于A峰。 3；主动脉不增宽，主动麦瓣不增厚，开放不受限，未测及主动脉瓣反流。 4；右房室不增大，主肺动脉内径25MM，肺动脉血流图未见异常，三尖瓣不反流。 5；房室间隔未见分流。 没有治疗 病情严重吗，怎样治疗

上海市中山医院心内科程宽：

你好。肥厚型心肌病（肥心）其实不少见，根据国外的报道，普通人群中发病率约0.2%,即五百分之一。换句话说，大街上随便拦下500个人，其中有一个可能就是肥心。

该病现在基本确定与基因突变有关，属常染色体显性遗传，涉及的基因可能有近20个，已发现数百个突变可能与该病有关。约二分之一的患者通过基因检测，发现致病突变，没有发现的，也不是说没有突变，只是可能一时没有找到而已。因此，该病常有家族性的特点。

肥厚型心肌病表现，在不同的患者，相互之间可以相差很大，严重者可青春期猝死，有的则可逐渐心脏扩大出现心力衰竭，也可伴有各种心律失常如房颤、室速等等；而轻微者可终生无明显症状而安养天年，临床上70多岁、80多岁查体时无意间发现肥心的，也不在少数。

因此，在同一个名字“肥心”的情况下，其实各个患者之间可能有不同的临床病程和预后。其究竟如何发展，往往要具体患者具体分析，分析的方面，包括，肥厚的程度，是否梗阻，症状如何，心功能状态，有无晕厥，有无恶性心律失常，有无猝死或心衰的家族史等等。

根据你的心超，初步判断是非梗阻型的肥厚型心肌病。根据我的经验，厚度也不是很严重。如果没有明显症状，也无特别的提示恶性的情况，可以不用药；如果心率偏快，而你的心超也出现了心房偏大的情况（这在肥心的患者中是很常见的），可以适当服用倍他乐克，或者恬尔心治疗，两者选一种即可。

对你的建议还有：心内科门诊随访，要定期复查心超，了解心脏的变化，一般推荐2-3年复查一次，开始时可以稍微密切一点，以后可3-5年一次，一般60岁以上，往往不再有什么变化了。其次，直系亲属最好也查查心电图、心超，如果你有子女，最好在子女（不论性别是男是女，都没有什么差别）青春期的时候，开始监测心超的情况，2-3年一次。第三，如果经济条件尚可，愿意进行基因检查，可以做，主要是为了遗传咨询的角度来考虑。这在国外早已开展，国内现在也有基因检查，价格比较贵，且自费，一万元吧。我院有个遗传性心血管病咨询的门诊，方便的话也可以就诊。

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