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乙肝小三阳必查的项目有哪些?对于乙肝小三阳患者来说,除了关心乙肝小三阳治疗的情况外,就比较关心定期检查的工作。那么乙肝小三阳必查的项目有哪些呢?肝病专家指出,乙肝小三阳常规检查项目有以下几种:
1、B超检查
定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。
2、肝功能检查
肝功能检查指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。
3、乙肝五项检查
是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。
4、HBV-DNA检查
检测DNA是最常见的一个项目,目的是判断HBV(乙肝病毒)有无复制、传染的可靠指标。目前,HBV-DNA检测有两种方法,一种是定性测定,即测定结果以阴性、阳性来表示。如果DNA阴性,说明DNA目前没有活动,没有复制,处在相对静止期;如果DNA阳性反应,说明HBV复制活跃,并有很强的传染性。另一种是定量测定,它比定性测定更进了一步,可以具体了解HBV数量的多少,这对观察病情变化和治疗效果都很有帮助。
清楚了乙肝小三阳必查的项目有哪些,肝病专家另外提醒,乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内,一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为大三阳。因此,凡转氨酶高,病毒活跃的此类活动性小三阳就必须得到及时有效的治疗,否则,病情会沿着乙肝--肝硬化--肝癌的方向发展。
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