去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
田亚丽
3573
所有文章
0
查看次数
0
昨日次数
知识库 案例介绍 胰岛素用量调节
案例介绍 胰岛素用量调节
发布时间:2024-03-23
浏览:7
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

不少糖尿病患者,只按当天餐前血糖调节胰岛素用量,血糖高就加量,低就减量,正常就停药。此种时停时用的作法,一是不能保持血糖平稳,二是经常出现低血糖,加速并发症的发生。胰岛素用量的调节就像绣花一样,是个细致的工作。下面介绍两种实用的胰岛素调节方法:

初期调节

适用于刚开始用胰岛素,或已用胰岛素但出现酮症者。目的是在短期内摸清胰岛素用量,常用短效胰岛素。

方法:按上一餐前的胰岛素用量与本餐前的血糖情况调节。

举例:李某早餐前用胰岛素14单位,午餐前血糖10毫摩尔/升,血糖超过控制达标值2毫摩尔/升,需追加胰岛素1~2单位,故午餐前的胰岛素应该是15~16单位。晚餐前血糖8毫摩尔/升已经达标,可不加不减,仍按中午用量给予。第二天早餐前空腹血糖4毫摩尔/升,低于达标值3毫摩尔/升,应减少胰岛素3单位,实际给12单位胰岛素即可。

后期调节

适用于经过初期调节,血糖稳定后,再按生物钟节律进行调节。目的是长期保持血糖达标。

方法:“今天看昨天,上餐看下餐,血糖按标准,胰素1,2,3”。

“今天看昨天”,意思是说今天的胰岛素用量要按昨天用量调节;“上餐看下餐”,即今天早餐的胰岛素用量,要按昨天午饭前的血糖调节,今天午餐前的胰岛素用量,要按昨天晚餐前的血糖调节,今天晚餐前胰岛素用量要按照今天早餐前血糖调节。“血糖按标准”即血糖要达到控制标准的要求。“胰素1,2,3”,即胰岛素调节,按空腹血糖每增高1毫摩尔/升增加胰岛素1单位;午餐、晚餐前血糖每高出2毫摩尔/升,增加胰岛素1个单位;睡前血糖每高出3毫摩尔/升,增加胰岛素1个单位计算。

举例:张某,昨天午餐前血糖9毫摩尔/升,昨天早餐前用胰岛素12单位,按要求今早胰岛素应为12+9-8=13单位;昨天晚餐前血糖8毫摩尔/升,中午使用了8单位胰岛素,血糖仍为8毫摩尔/升,今中午餐前胰岛素仍用8单位;今早血糖10毫摩尔/升,昨晚用胰岛素10单位,空腹血糖应控制在7毫摩尔/升,按标准超过10-7=3毫摩尔/升,今晚胰岛素用量应该是10+3=13单位。按此办法3~5天调节一次,待血糖达标后,可将短效胰岛素改为诺和灵30R,按胰岛素日总量的3/5用在早餐前,2/5用在晚餐前。

小编推荐:《糖尿病+高血压我该吃什么》——患糖尿病的时候,我听从医生的指导学吃糖尿病餐,后来又被诊断出高血压,一下子我就懵了,我不知道该怎么吃了。专家能否帮我建议应该怎么吃,患高血压后在饮食上有哪些地方必须注意......详情请点击查看


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐