有人认为：初期（急性期）针灸可促进面神经的炎症水肿和变性，故主张急性期禁止针灸治疗，待面神经水肿炎症恢复期再行针灸

也有人认为：面瘫及早针灸治疗是治愈本病的关键。早期治疗可以控制炎症发展，减轻神经缺血、水肿、变性，不使其发展到完全至损是十分重要的

但是两种观点目前都只限于临床总结，缺少实验研究。面瘫急性期可以针灸，针灸是否能促使面神经炎症、水肿的发展及变性，关键在于采用何种针灸方法，选穴及针灸手法。如在此时以循经远取穴为主组方，对面部患处不予刺激或轻浅刺激，就不易产生促进病情进展的副作用。同时，抓住了及早治疗面瘫的时机。

面瘫发病的急性期可适当针灸治疗，但在不同病情有不同的处方选穴，针灸手法，即应当辨证治疗。面瘫后遗症期针灸效果甚微，应避免针灸。