高血压眼底出血怎么治最好？第一，需要在内科医生的指导下，平稳降压，必须要把血压控制到安全水平，同时还要防止血压波动。只有控制血压，才能从根源上防止病情进一步加重。第二，可以使用药物促进眼底出血吸收。眼底出血会影响视力，并造成视野当中有大片阴影遮挡，可以口服卵磷脂络合碘片和血明目片、云南白药胶囊等来促进眼底出血吸收。第三，严重的高血压视网膜病变会出现周边部视网膜的无灌注区，从而刺激新生血管形成，引起反复的眼底出血，并有形成牵拉性的视网膜脱离可能。需要做眼底荧光血管造影检查。如果有无灌注区的，可以通过眼底激光封闭，预防并发症的形成。还可以通过抗VEGF的药物玻璃体腔注射，必要时可以手术治疗。如果大量的眼底出血，保守治疗无法吸收，就需要通过手术将出血清除。

如果一旦确诊为视神经萎缩，应该积极的治疗原发病，同时给予药物来治疗患者的视神经萎缩，使患者的病情不再进一步扩展，保持现有的视神经功能。如果患者出现视神经萎缩，要看患者的病情来决定患者失明的时间。大部分患者出现视神经萎缩，都是由于一些疾病造成的。如果能做好，也许有的患者就不会出现失明的情况。

对于渗出性的视网膜脱落，主要是针对原发疾病进行治疗，若是由于炎症单纯引起的可以使用，全身抗生素以及激素来治疗，对于全身激素治疗效果不好的情况下，还可以局部玻璃体腔内注射曲安奈德，这种情况下一般治疗效果还是比较不错的。对于牵拉性的视网膜脱离，一般采用巩膜外环扎，可以有效缓解，甚至膜的牵拉情况，而对于牵拉比较严重者则需要行玻璃体切除手术治疗，玻璃体切除手术是眼科四级手术，属于风险较大，比较复杂的一种手术治疗。对于这个问题我们要区分开来对待，对于无视网膜脱落的视网膜裂孔，可以单纯使用激光光凝治疗，对于有视网膜裂孔，并且有局限性视网膜浅脱离的患者也可以使用单纯激光或冷凝治疗，这种属于比较好治的。