在临床上出现右侧甲状腺结节并且伴有疼痛症状，主要常见于以下两种疾病：第一种，主要是右侧甲状腺囊腺瘤，因为出现囊内出血，导致囊腺瘤急剧增大，从而牵拉包膜引起的疼痛不适症状。一般需要行彩超检查，明确诊断后需要行甲状腺大部切除手术治疗，并且如果术中冰冻结果证实伴有腺癌形成，通常需要行甲状腺癌根治性切除手术治疗。第二种，主要是见于发病前一周左右出现上呼吸道感染症状，而继发展亚急性甲状腺炎。通常需要进一步行甲状腺功能，包括T3、T4、TSH以及游离T3、T4检查，必要时可以考虑使用泼尼松口服治疗缓解疼痛不适症状，一般一个半月左右症状可以缓解、消失。

一般情况下分级在2级、3级以下的结节，良性可能性比较大，建议定期随访，结节的恶性几率小于5%；5级恶性几率大于95%，从临床医生的角度讲，4a以上建议手术治疗会相对安全。甲状腺结节一般分为5级，也就是彩超的TI-RADS分级，彩超分级与结节的性质、界限、边缘、回声、纵横比及有无钙化这些指标有明显的关系。分级是4a的恶性几率是5%-10%；

结节性甲状腺肿的表现：结节性甲状腺肿指的是结节性甲状腺的肿大，一般都是甲状腺彩超才能够查的出来，甲状腺彩超会提示有结节性甲状腺肿的表现。常见的有多发性结节和单发的结节性的肿大，一般多发甲状腺结节并没有明显危害，需要定期复查就可以，当然患者需要低碘饮食，少吃含碘量高的海产品。甲状腺结节明显增大，就表现为甲状腺部位的肿大，有可能出现一度二度或三度肿大。如果伴有钙化，以及囊性或者液性暗区，或者纵横比大于一，或者边界不清，就首先建议穿刺诊断，有可能是恶性病变，如果是恶性病变，就需要手术治疗，如果甲状腺明显肿大，有压迫症状，出现声音嘶哑，咳嗽等症状，也需要手术治疗。手术治疗以后有可能出现甲状腺功能减退，就需要补充左甲状腺素片治疗