骨髓穿刺巨核细胞200多是不正常的，患者需就医进一步检查治疗。

骨髓穿刺是一种常见的检查方法，可以对血液系统疾病进行诊断。巨核细胞是一种来源于骨髓的成熟细胞，其主要功能是在血小板的形成过程中起到重要作用。正常情况下，骨髓穿刺涂片中的巨核细胞数目不应该超过正常值范围。

如果骨髓穿刺涂片中发现巨核细胞数目很高，达到200多，说明可能存在肝脾功能亢进、血液系统疾病以及一些其他疾病。

1、肝脾功能亢进：肝脾功能亢进可能导致巨核细胞增多，而这种情况通常会伴随着其他症状，如肝脾肿大、皮肤黄疸等。

2、血液系统疾病：骨髓增生异常综合症、急性白血病、骨髓纤维化等血液系统疾病可能导致巨核细胞增多。

3、其他疾病：某些恶性肿瘤、感染性疾病、甲状腺功能亢进等其他疾病也可能导致巨核细胞增多。

患者需要进一步检查和诊断，以明确巨核细胞增多的具体原因。建议咨询专业医生并进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺、生化检查等，以确定病因并采取相应的治疗措施。