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吴春波
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知识库 坏死性淋巴结炎的治疗
坏死性淋巴结炎的治疗
发布时间:2024-03-24
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患者发病时一般伴有发烧,或者一些上呼吸道症状,少数患者会出现体重下降、恶心呕吐、咽喉疼痛、盗汗等症状,严重的患者可能出现噬血细胞综合征的表现。坏死性淋巴结炎一般主要以急性或者亚急性疾病为主,病程一般在2~3周左右,多发生于颈部、纵膈,腹腔以及后腹膜比较少见,大多数时都伴有疼痛或者触痛。这种情况一旦出现,在饮食方面要以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性食物,不要抽烟、喝酒等。一般需要根据具体的情况,可以具体的处理和治疗,多数情况抗炎治疗就可好转,但必要时也可能需要手术治疗。

淋巴结炎的治疗主要是抗感染治疗,完善血常规、C反应蛋白及PCT的检查来看炎性指标的情况,一般抗感染治疗以后,它的炎性指标会逐渐下降,淋巴结也会逐渐缩短的。需要完善相关的检查来明确,可以做淋巴结的穿刺,必要时手术切除做病理检查来明确,因为不同原因引起的淋巴结肿大,治疗方法是不一样的。如果抗感染治疗以后,其淋巴结没有变化甚至增大,就需要警惕其它疾病的可能。颈部淋巴结炎需要与其他疾病相鉴别,比较常见的疾病有淋巴结核、淋巴瘤以及肿瘤的淋巴转移。

颌下急性淋巴结炎是头颈部的组织或者器官发生细菌性感染后造成的周围淋巴结的炎症,这种情况一般不会特别严重,积极的给予抗感染药物治疗,一般能够得到很快的缓解。如果炎症进展过快,可能会出现淋巴结肿大特别明显的情况,可能会引起颈部的疼痛、红肿的情况,压迫气管造成呼吸急促,但是这种情况一般比较少见。如果治疗不及时可能会出现炎症加重化脓感染的情况,可以给予脓肿的切开引流,并且静脉应用抗生素治疗就可以。


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坏死性淋巴结炎的治疗
坏死性淋巴结炎是一种炎症性的淋巴结病,此病通常情况下为温和的自限性疾病,它自然病程为数周或者数月,平均为三个月,到目前为止还没有完全针对性的有效的疗法,多数的情况下,这种疾病可以自行的好转,而少数的患者也可以反复的发作,出现多器官系统受累,甚至导致多器官功能障碍,最终导致死亡如果患者出现高热,淋巴结肿大而且疼痛,可以给予糖皮质激素的治疗,同时给予其它对症支持治疗,应用糖皮质激素治疗后,能够减轻患者的痛苦,缩短病程,愈后还比较好,疗程一般为1到2周都能快速退烧,淋巴结往往在2周之内明显的缩小,4到6周内完全消失,本病抗生素治疗无效,部分的患者可以应用阿司匹林或者其它非甾体类的抗炎药物进行联合用药,也有一定的效果。坏死性淋巴结炎属于自限性疾病,部分症状轻的患者不需要特殊的治疗,可自行缓解,如果症状严重的患者有高热不退,或者是疼痛不缓解的现象,需要进行系统治疗,通常用抗生素无效,可以应用糖皮质激素,患者平时应加强营养,加强锻炼,提高自身的免疫力。坏死性淋巴结炎又名组织细胞性坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎,是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病,属淋巴结反应性增生病变。
于荣
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