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姜帅
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知识库 高血压查因
高血压查因
发布时间:2024-03-24
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高血压主要分为两大类,原发性高血压和继发性高血压,二者引起的原因也不一样。对于原发性高血压而言,常见的原因有遗传因素,目前认为高血压是多基因遗传有30%到50%的高血压有遗传的背景。第二是饮食因素,膳食结构不合理、过多的盐摄入、低钾饮食或摄入过多的饱和饱和脂肪酸,均可以导致血压升高。继发性高血压的原因包括呼吸睡眠眠暂停低通气综合症、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾实质损害、肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤等和其他神经内分泌肿瘤等都可以引起继发性的高血压。

利尿剂降压药有很多种,常用的有氢氯噻嗪片,速尿,另外假如高血压引起了严重的身体水肿现象,则建议使用甘露醇脱水治疗。利尿型降压药,常用于治疗肾功能障碍引起体液代谢异常导致的高血压。患病后应当忌口高碘盐,高脂肪类食物,否则容易引起水肿现象不利于高血压的恢复。肾功能障碍引起的高血压会使人出现面目浮肿,四肢浮肿,心慌气短,头晕目眩,头重脚轻等不适症状。

高血压是一种非常常见的内科疾病,高血压的患者收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱。高血压可以分为3级,一般的情况下如果收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压大于等于110毫米汞柱,可以诊断为3级高血压。1级高血压指的是收缩压在140~160毫米汞柱之间,舒张压在90~100毫米汞柱之间。如果收缩压在160~180毫米汞柱之间,舒张压在100~110毫米汞柱之间是高血压的2级。


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检查高血压的原因主要包括以下几个方面:第一、肾实质性高血压,比如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,需要检查肾功能、双肾彩超,必要时穿刺取病理检查;第二、肾血管性高血压,最常见的疾病是双侧或者是单侧肾动脉狭窄,可以做双侧肾动脉彩超,必要时肾动脉CTA检查有助于明确诊断;第三、原发性醛固酮增多症,这种患者除了高血压以外,往往伴有低血钾,检查双侧肾上腺CT有助于明确诊断;第四、嗜铬细胞瘤,这种患者可以检查血和尿中儿茶酚胺或者代谢产物,双侧肾上腺的CT或者彩超有助于明确诊断;第五、皮质醇增多症,检查颅内蝶鞍X线、肾上腺CT有助于诊断;第六、主动脉缩窄,做主动脉造影可以确定诊断。
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