心肌缺血是心脏病的一种表现形式，但其原因千差万别。最常见的心肌缺血原因是冠心病。冠心病通常由于冠状动脉的粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，进而导致心肌供血和供氧不足，甚至心肌坏死，从而表现为心肌缺血的症状。

除了冠心病，还有其他引起心肌缺血的原因，如冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病变和冠状动脉心肌桥等。此外，先天性冠状动脉发育不良和冠状动脉炎症也可能导致心肌缺血。心肌病（如原发性心肌病）也是引起心肌缺血的原因之一。

另外，心肌炎（包括病毒性心肌炎和其他原因引起的心肌炎）也会表现出心肌缺血的症状，甚至心肌酶升高。某些有毒物质，如铅中毒和一氧化碳中毒，也会导致心肌缺血的变化。此外，自身免疫性疾病也可能侵犯心肌，引起心肌炎症，并表现为心肌缺血。因此，导致心肌缺血的原因是多种多样的。

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