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唇腭裂是一种常见的先天性畸形。绝大多数唇腭裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果,环境因素如怀孕期呕吐和偏食造成营养缺乏、母体遇到某种损伤、病毒感染、怀孕期使用某些有致畸作用的药物或接触放射线以及因怀孕期一些不良刺激导致内分泌紊乱等,皆可扰乱胚胎生长发育的环境,影响腭部的发育,导致唇腭裂的发生。
唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎。所以手术最好选在儿童时期进行。
腭裂是怎么治疗的?
治疗腭裂的目的是关闭裂隙,恢复腭咽生理功能,其治疗过程主要包括以下几方面:
(1)手术时机。一般在患儿18-24个月龄,身体情况良好时进行。术前因裂隙导致吮乳困难,可用带有腭塞的奶嘴喂养。
(2)术前条件。在患儿达到合适的年龄段时,经过周密的术前检查,无感冒、咳嗽、腹泻,血红蛋白达到正常标准的80%以上。
(3)手术方法。治疗腭裂的手术方法很多,但手术目的都是关闭腭部裂隙和恢复腭部生理功能,具体的手术方法可以和主治医生进行商讨。
(4)术后处理。患儿术后6小时方可进食流质,如牛奶、果菜汁等,餐后需清洁口腔;2后改半流质,如稀饭;1个月后才能进软食,如松软米饭等。此外,术后1个月内避免大声哭叫,同时及时复诊并进行后续治疗。
儿童腭裂整形常见问题
1、我的孩子患有腭裂,1个月以前做了修补手术,可是现在发现补过的地方有一个小洞,怎么办?
腭裂手术后发现漏孔,在医学上称做“腭漏”是腭裂修复术后的一种常见并发症。术后过早进食硬食物、腭裂创口感染,甚至过早地大声发音,均可导致腭漏的发生,根据腭漏孔发生的部位可分为硬腭漏、软硬腭交界处漏、软腭漏和侧腭漏几种。腭漏会影响吞咽和发音,一般需要通过再次手进行修复。再次手术的时间应在第二次手术的6个月以后,根据腭部漏孔的位置采用相应的手术方法予以修补。修补手术比第一次手术耗时要短,但仍然需要在全麻下进行,术后护理和注意事项与腭裂修复术相同。
2、我的孩子今年4岁,已经做过腭裂手术了,可是说话还是不清楚,怎么办?
有些孩子腭裂手术时的年龄偏大,在手术之前已经形成了特有的发音习惯,手术以后就难以改正,所以在腭裂修复术后还需进行语音治疗。语音治疗包括语音矫正和语音训练。语音治疗不宜在过早的时期施行,因为学龄前患儿的理解力和学习能力都较差,难以接受复杂的语音治疗,很多治疗收效不大。一般在患儿5-6岁之时开始,在7-8岁之时完成。在治疗前需要做全身情况、智力、听力、语言功能的检查,然后再做腭咽闭合的特殊检查,若有腭咽闭合不全的,则需要先治疗腭咽闭合不全,再进行语音治疗。