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肝脏是一个比较"沉默"的脏器,潜在发展的肝硬化可以是无症状的。可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高,服消炎降酶药物易于复常。病变在不知不觉中发展,有时去看病,也常不能确知其实际的病变状态。
当然,从慢性乙型肝炎发展到肝硬化有各种各样的过程,我现在描述的主要是你经历的那一种,是容易被疏忽、很需要警惕的那一种。
那么,肝硬化都那么可怕吗?
肝硬化是多种多样的:有的较轻,轻的自己都不知道;有的很重,重的必需要换一个肝脏。我今天想与你谈一谈,就为你过去耽误了,再不要耽误把轻的变成重的了。
慢性乙型肝炎发展的肝硬化,最轻的、实际上只是有少数小结节形成的重度肝炎,通俗叫做早期肝硬化,这种肝硬化用血清、B超和CT检查都不行,只有肝穿刺才能查出来。早期肝硬化经过抗病毒治疗,病变是可逆的,极大多数可以摘掉肝硬化的帽子。所以当怀疑肝硬化而不能确定时,做肝穿刺是很重要的,因为只能用肝穿刺诊断的肝硬化,经过科学规范的治疗,可以有最好的收效。
大多数肝硬化都是代偿性的,代偿的意思是大体上还能负荷像过去那样的生活和工作,可能你就是这一种,而且是轻度,这是容易被疏忽的。再重一点,就可能有一些模糊的症状:容易疲乏,吃饭不很香,腹部不适、或右上腹部发闷。血清转氨酶升高和其他肝功能试验异常。B超最常发现脾大,还可以有个别不很确定的超声表现。再重一点,症状可能会稍多一些,肝功能试验血清转氨酶升高、白蛋白稍低、出现肝掌、蜘蛛痣,B超显示肝表面不平、门静脉和脾静脉增宽等。
再向重度发展,就到了失代偿性肝硬化:黄疸、腹水、脑病、出血和白蛋白降低。失代偿是长期病毒复制和炎症活动的结果,是晚期的活动性肝硬化。
代偿性肝硬化还能治疗吗?
能,当然能!能够使你过以前差不多的生活、做以前差不多的工作,只是生活质量稍稍要打些折扣。不能喝酒,不能暴饮暴食,不能做较重的体力活,可以去慢跑、却不能参加百米比赛。譬如别人挑100斤走100里;你只能挑70~80斤,但同样能走到终点。
首先要把你的病情检查清楚,然后根据你的病情,请医生与你讨论。你需要了解你的病情,争取最好的前景。
你过去耽误的主要是抗病毒治疗,现在还得从科学规范治疗开始
我国患有肝硬化、肝癌等严重疾病,80%以上都是由乙肝没有得到专业治疗而来。乙肝危害很大,具有极高的感染率,国内治疗肝病还处于传统模式,专业的治疗肝病目前是一大重点难题。中国人民解放军第163医院肝病诊疗中心结合我国肝病防治现状,历经多年临床研究及科研论证,首创肝病最新诊疗技术"德国MAH免疫综合疗法",在临床治疗上取得了巨大成功,是目前国内治疗肝病唯一有效疗法。
德国MAH免疫综合疗法特色治疗:
目前,一项新的特异性免疫细胞治肝技术——"德国MAH免疫综合疗法"已在肝病高发地区进入临床应用,拥有先进高标准病毒检测系统及实验室的长沙解放军163医院作为三湘地区唯一一家具备开展"德国MAH免疫综合疗法"条件的三甲公立医院。
目前首度面向地方开展"德国MAH免疫综合疗法"服务,并在临床治疗上取得了显着疗效,随着免疫细胞治肝技术在基础和临床研究等方面不断取得突破性进展,德国MAH免疫综合疗法已成为目前肝病最重要、最有效的治疗手段。
其次是检查有无肝硬化的合并症,要处理好这些合并症
人体腹腔中所有内脏的血液,都是由门静脉经肝脏回到心脏去的,肝脏硬化,门静脉血流的阻力增高,叫做门静脉高压,从而发生几种合并症。
代偿性肝硬化也可有凶险的合并症,最要紧的是有胃食管静脉曲张,如果发生曲张静脉破裂出血,病情可能一下"滑坡",这是最大的风险。而且一次出血了,以后会经常复发。必需在还没有发生前预防其发生!这就要做胃镜检查:轻的可以服药预防出血,重要的是要服用到位;太重的要做套扎。胃食管静脉曲张的病人不能吃硬的、刺激性的食物;还要避免大便闭结。
较常见的合并症还有脾功能亢进。脾脏是人体的功能性血库,正常脾脏只将衰老的血细胞破坏、清除。脾脏的血液也是经门静脉流向肝脏的,肝硬化时脾脏淤血性肿大,会发生脾功能亢进,将正常的血细胞也破坏了。白细胞减少了,容易发生肺炎、败血症;血小板减少了,在血管破裂时缺少堵塞破口的物质。血细胞太低了,也是有风险的,所以严重的脾功能亢进需要把脾脏破坏掉一部分(脾栓塞),甚至必需把脾脏切掉。
活动性肝硬化的病人每年有1%~4%会发生肝癌,每6个月要检查B超和甲胎蛋白。这样早期发现的只可能是"小肝癌",小肝癌是一个特定的诊断,是可以根治的。活动性肝硬化经过抗病毒治疗获得疗效,门静脉高压会降低,上述合并症会减轻;特别是肝癌的发生率会很低。
专家提醒:改善肝功能,这是最根本的
不要迷信一些草啊、芝啊的,天下没有"仙草",仙草是市场操作出来的。
按照医学常识增强食物营养,民间的食物禁忌不是科学,未必可信。
治疗当然很需要,但要用得准确,适当。药物的名称未必就说明有那样的效果,经过治疗,病毒清除了,炎症控制了,肝纤维化自然会减轻。
生活要有规律,工作要量力而为。
你要就近找一位可以长期顾问的医生,熟悉你的病情,你需要定期去他那里检查、咨询。
不少肝硬化患者由于对病情不了解,没有引起足够的重视,都是在无意识下病情已发展,以至于治疗上带来了很大的难度,错过了最佳治疗时机。因此,为方便患者及广大群众更好的了解所患疾病相关信息,医院特开设专家在线咨询服务,由权威三甲肝病恒康园为您解答相关疾病问题,如需帮助,您可以在线咨询或拨打肝病专家健康热线:0731-88680163.