无名指第一关节处出现坚硬的疙瘩可能由于腱鞘囊肿、关节炎、皮下纤维瘤等原因引起，治疗应针对具体原因进行。以下是具体的分析：

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是一种发生在关节部位腱鞘内的良性囊肿，通常与长期劳损和结缔组织的退行性变有关。症状包括明显的酸胀不适以及局部丘疹。治疗方面，可遵医嘱使用红金消结胶囊、清热暗疮胶囊等药物进行治疗。

2、关节炎

无名指第一关节处的硬疙瘩可能是由遗传因素、长期剧烈运动或慢性关节损伤引起的关节炎。患病后可能会出现关节肿胀、包块、疼痛和运动受限等症状。治疗方面，可遵医嘱使用雷公藤多苷片、右酮洛芬氨丁三醇胶囊等药物进行治疗。

3、皮下纤维瘤

皮下纤维瘤通常由脂肪组织代谢异常或先天发育不良引起。其症状可能包括局部疼痛、皮肤结节和压痛等。激光治疗是一种改善皮下纤维瘤的有效方法。

除了上述常见原因外，还可能有其他引起硬疙瘩的原因，例如痛风、外伤、脂肪瘤等。建议一旦出现不适症状，应及时就医治疗，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。