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宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的怀孕,又称为“异位妊娠”。多见于不育、患过输卵管炎或作过输卵管修补手术的女性。孕卵在子宫腔外着床发育称为宫外孕。根据孕卵着床的部位有输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。
一般需要手术治疗,即切除患侧输卵管。输卵管有左、右两条,如一侧被切除,另一侧是健全的,它仍保持正常的生理功能而不影响生育。但有时可以一人患二次宫外孕而失去双侧输卵管,这就完全丧失了生育能力。现代科学的发展,可以进行体外受精,通过试管婴儿而获得自己的孩子,这必须有正常的卵巢及足够的财力,一般的医院不能进行。
目前治疗宫外孕的新方法是化疗致使胚胎死亡、吸收,而保留输卵管,这适用于未发生破裂的早期宫外孕患者。总之,宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能(两侧输卵管术后发病均被切除者例外),所以我们要尽力预防宫外孕的发生,做到早期发现、早期处理,对有生育要求者,尽可能保留输卵管。
如已患过宫外孕而切除一例输卵管,再次妊娠后的早孕期就应进行B超检查,以排除再次宫外孕,便于及时处理以保留输卵管。
宫外孕的早期症状
宫外孕是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦有上述现象出现时,应立即去医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血,避免因出血过多而发生严重后果。
生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食、恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥、休克。部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经)。因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经、腹痛、阴道出血。
1.腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
2.停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
3.阴道出血:常是少量出血。
4.晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
5.其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。