肝内胆管结石是否可以通过药物排出尚无确切证据，因此患者不应依赖这种治疗方法。通常情况下，患者出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等症状时，及时进行手术治疗是最合适的选择。

在进行手术治疗之前，必须准确评估胆管结石的位置和大小，以便在手术过程中实施精确的治疗，以最小限度地减少患者的手术创伤。随着微创技术的进步和发展，患者还可以选择微创手术治疗，这样手术创伤更小，术后恢复速度也更快。只要患者及时就诊并得到适当处理，患者的恢复情况通常良好。

对于体积较小的肝内胆管结石，或已进行过溶石、体外冲击波碎石治疗，以及中西医结合排石方法后，结石有可能自行排出。然而，肝内胆管结石可能导致胆管感染，此时手术是最重要的治疗方法。手术可以迅速取出尽可能多的结石，解除胆管狭窄和梗阻，切除结石和感染部位，恢复并确保胆汁引流通畅，以预防结石复发。对于反复感染导致局部肝脏萎缩或病变的情况，也可以通过切除部分受影响的肝脏组织来实现根治效果。

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