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刘国凯
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知识库 专家为你盘点肛瘘的小常识
专家为你盘点肛瘘的小常识
发布时间:2024-03-21
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肛瘘的主要症状就是肛门周围皮肤上的外口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血,甚至流出粪便,民间把这种从肛门周围皮肤上的外口流出脓血或粪便的形象地俗称为“老鼠偷粪”

肛瘘分类:

1、单纯性肛瘘(低位和高位单纯性肛瘘)

2、复杂性肛瘘(低位和高位复杂性肛瘘)

肛瘘的临床表现:

1、间断性肿痛:是肛瘘的主要症状。主要原因是瘘道感染引流不畅或外口封闭、瘘管内存积脓液,从而导致肛旁组织肿胀发炎而引起肛旁肿痛,但破溃流脓后则可自然缓解,因而会出现间断性肿痛。

2、流脓:也是肛瘘的主要症状。新生瘘管或瘘管性脓肿破溃后排脓较多,脓汁粘稠黄色、臭味。经久不愈的瘘管排脓相对较少,或时有时无。

3、湿痒:瘘管反复发炎,脓液淋漓不尽,往往可刺激肛门周围皮肤,引起肛门周围湿痒和发炎。

4、全身症状:发作时可出现畏寒发热、体倦、全身不适、口干、尿黄等。

患者根据既往有无肛门直肠周围脓肿或切开排脓的病史,并且在肛门周围皮肤检查到瘘道外口,或肛门内有脓液流出,就可初步诊断。但是遇到此情况一定要到医院就医诊断清楚。

肛瘘的治疗:

肛瘘的治疗原则是首选手术治疗。瘘道一旦形成,就应及时手术。手术的方法是清除瘘管,彻底消除瘘道内口以达到根治。如不能手术则应控制感染,防止发展,但一般很难根治。

1、非手术疗法:(主要用于没有条件手术的肛瘘的患者)

1)针对致病菌口服或静滴抗生素。

2)外治法:通过局部熏洗、换药,促使肿痛消退,炎症吸收。能改善症状但不能根治。

3、手术疗法:(是根治肛瘘最有效的方法)

1)肛瘘切开法。(主要用于低位单纯性肛瘘)

2)肛瘘切开挂线法。(主要用于高位单纯性肛瘘)

3)肛瘘切开挂线对口引流法。(主要用复杂性肛瘘)


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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专家说说肛瘘的临床小特点
民间根据它的主要症状就像破房子漏水一样,所以把这种病命名为瘘。瘘管有的走行简单,有的走行复杂,多的有很多支管。一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患,所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合,最终形成瘘管。肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主,炎症消退,瘘管逐渐形成,局部症状逐渐减轻。临床上有这样一些特点:1、伤口不能愈合。2、反复发作。3、肛周破溃流浓,脓水不断从外口流出,污染内裤。脓液可沿肛门周围间隙蔓延扩散,形成新脓肿,破溃后形成新的外口,肛瘘的治疗目前多以手术切开为主,复杂性肛瘘还需辅以挂线疗法,中医还有中药脱管等方法。但手术治疗中一定要找准原发内口,对已感染形成的瘘管、支管和死腔,一定要找到,分别切开或切除。对急性肛周脓肿应争取一次性根治手术。应保护肛门括约肌,保护肛门机能,以免造成肛门失禁。手术成功后,还应注意加强营养,正确换药,促进伤口正常愈合。
孙正
发布时间:2024-03-20