长期以素食为主的人是否会患上脂肪肝，存在多种原因。脂肪肝的常见原因包括超重、酗酒、吸毒以及某些疾病。对于素食者而言，如果他们摄入过多的营养物质，尤其是过量的碳水化合物，肝脏就会将多余的能量转化为脂肪，从而导致脂肪肝。因此，素食者应当控制碳水化合物的摄入量。

另外，长期以素食为主也可能导致脂肪肝。脂肪肝的成因很多，包括肥胖、营养不良以及体重迅速下降等。长期以素食为主的人可能会出现蛋白质缺乏的情况，因为素食饮食往往无法提供足够的蛋白质，导致营养不均衡。蛋白质是脂肪运输的重要组成部分，如果蛋白质摄入不足，脂肪就会在肝脏中积聚。

此外，由于素食菜肴的能量相对较低，长期以素食为主的人相比于每餐都摄入大量肉类的人更容易感到饥饿。因此，他们可能会倾向于摄入更多的面包、饼干等碳水化合物来填补饥饿感。这些食物的热量与大量肉类相当，并且碳水化合物也可以转化为脂肪在肝脏中储存，因此长期以素食为主也可能导致脂肪肝的发生。

总结而言，长期以素食为主的人也可能患上脂肪肝。脂肪肝的发生原因众多，包括肥胖、营养不良、体重迅速下降等。对于素食者而言，控制碳水化合物的摄入量、确保蛋白质摄入充足，并避免因为饥饿而过量摄入高热量的食物，都是预防脂肪肝的重要措施。