面肌痉挛

原发性面肌痉挛占绝大多数。原发性面肌痉挛绝大多数是由于面神经出脑干段受到异常行走的血管压迫所致。

继发性面肌痉挛比较少见，可以由于桥脑小脑角区的肿瘤、血管瘤、囊肿、外伤，或者由于脑干脑炎、延髓空洞症、面神经炎后遗症等病变所致。常常伴有其他颅神经受损症状。

面肌痉挛的常用治疗方法有下列三种：

1.药物

常用卡马西平、氯硝西泮、巴氯芬、镇静药，但是大多数情况下疗效不佳。

2.肉毒素注射

肉毒素注射只能获得短期疗效，一般3～6个月复发，需反复注射，部分患者反复注射后效果逐渐减退，并可出现眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状。

3.微血管减压术

微血管减压术是目前国际上公认的治疗原发性面肌痉挛。

综上所述，面神经微血管减压术是目前能够根治原发性面肌痉挛的唯一方法，疗效好，安全系数高，绝大多数患者可获得治愈。但是对于有严重的心、肝、肺、肾等器质性疾病或有其他手术禁忌症的患者还是建议采用肉毒素注射疗法。