腋下出现黑色小疙瘩可能是由毛囊炎、丝状疣、皮肤纤维瘤等因素引起的。对应不同的病因，需要采取相应的治疗方法，具体如下：

1. 毛囊炎：

如果腋窝受到细菌感染，有些细菌可能会损害毛囊，导致皮肤变黑，毛囊肿胀，并出现黑色的小颗粒状疙瘩。针对这种情况，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛片、左氧氟沙星片等药物治疗。

2. 丝状疣：

丝状疣是一种由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，表现为细软的丝状突起，顶端有角质。因此，在腋下出现小肉色突起，呈黑色的情况可能是丝状疣。这种情况可以使用二氧化碳激光治疗。

3. 皮肤纤维瘤：

皮肤纤维瘤是一种真皮内的良性肿瘤，由纤维细胞或组织细胞增生引起。它们呈圆形，质地坚硬，颜色为红褐色或深褐色。因此，腋下出现黑色小疙瘩可能是皮肤纤维瘤。通常，小体积的皮肤纤维瘤无需治疗，只需观察即可，但对于较大的皮肤纤维瘤应尽早手术切除。

另外，还有可能是黑色素细胞瘤引起的情况，但具体诊断还需要进一步检查确认。

需要强调的是，如果腋下出现黑色小疙瘩，应尽早就医进行正确的诊断和治疗，避免延误病情。