判断孩子是否患有近视或散光需要进行眼科检查。如果您怀疑孩子可能患有近视或散光，建议尽快带他去医院进行检查。

通常情况下，医生会通过验光和角膜屈光度测量来确定孩子的近视程度和散光程度。在检查过程中，医生会使用特殊的设备来观察孩子的眼睛并计算出其屈光度。

除了眼科检查外，还有一些方法可以帮助家长判断孩子是否患有近视或散光。例如，家长可以观察孩子的视力变化、是否经常佩戴眼镜等等。但这些方法并不能完全准确地判断孩子是否患有近视或散光。

总之，如果您怀疑孩子可能患有近视或散光，请及时带他去医院进行检查，并遵循医生的建议进行治疗。