股骨头坏死的严重程度通常由以下几个因素决定：

1. 患者年龄：股骨头坏死的发生与年龄密切相关，年轻人的股骨头比例较小，因此更容易出现这种情况。

2. 病史：如果患者有高血压、糖尿病、肾脏疾病等疾病，这些疾病可能会增加股骨头坏死的风险。

3. 治疗方法：如果治疗方法不当或者治疗时间过长，也可能导致股骨头坏死的发生。

4. 病理学检查：医生可以通过X光、MRI等检查来确定股骨头坏死的程度和类型。

5. 临床表现：一些症状，如疼痛、肿胀、运动障碍等，也可以提示股骨头坏死的存在。

需要注意的是，股骨头坏死是一种严重的疾病，对患者的生活质量和寿命都会产生影响。因此，及早发现和治疗非常重要。