三叉神经痛的根本原因是由于颅内血管的移位，对神经施加压力，导致神经脱髓鞘化，从而形成异常的神经传导环路，引发症状。因此，治疗的最根本和首选方式是从病因入手。显微血管减压术通过手术将血管和神经分离，从根本上治愈该疾病。

当然，并非所有患者在初发病时都需要手术。三叉神经痛在初始阶段存在一定的自然缓解期，并且对卡马西平等药物非常敏感，可以选择口服药物治疗。然而，当疾病发展到一定阶段时，药物控制效果不佳或者药物副作用过大，就需要考虑显微血管减压术来进行治疗了。

当然，如果患者一开始就拒绝服药，并且对三叉神经痛的病因有科学的了解，可以直接选择手术，避免药物带来的副作用。通过解除对三叉神经的压迫，即将压迫神经的血管移开，从根本上治愈疾病，不留下任何后遗症。如果患者因身体状况不佳或年老而难以耐受手术，可以选择三叉神经半月节球囊压迫或射频治疗，这也可以缓解疼痛。然而，射频或球囊压迫手术会对神经造成损伤，患者可能会出现面部麻木和其他神经损伤后遗症，因此这是无法耐受手术的患者的不得已选择。