腋下出现摩擦疼痛的原因可能是由于摩擦性皮炎、汗腺炎以及腋窝脓肿等因素引起。以下是对这些原因的具体分析：

1. 摩擦性皮炎

当腋下部位受到摩擦或湿润时，可能导致皮肤发红、肿胀、瘙痒和疼痛等症状。如果感染发生，可以在医生的指导下使用抗菌消炎药膏进行治疗，也可以外用地奈德软膏、氢化可的松乳膏、糠酸莫米松胶凝剂等药物，这些药物都有很好的消炎效果，可以加速皮疹的消退并减轻瘙痒。此外，抗组织胺类药物如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片也可起到止痒和抗过敏的作用。

2. 汗腺炎

腋下的汗腺可能出现红肿和疼痛等症状。保持腋窝的卫生很重要，避免弄脏或弄湿。在没有化脓的情况下，可以按医生的建议涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、罗红霉素软膏等药物。如果出现化脓性病变，可能需要进行手术治疗，尤其是当脓腔较深时，需要进行充分引流。

3. 腋窝脓肿

腋下的毛囊和汗腺容易感染，可能出现脓肿、红肿和疼痛等症状。保持腋窝的卫生非常重要。在医生的建议下，可以使用艾洛松软膏、地奈德软膏、卤米松软膏等药物来缓解疼痛。

此外，腋下淋巴结炎也可能导致腋下的摩擦疼痛，其治疗方法因病因而异。如果症状严重且持续，建议咨询皮肤科医生进行诊断和治疗。