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李晖
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知识库 并指畸形如何治疗
并指畸形如何治疗
发布时间:2024-03-19
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主要的治疗方法是手术,也就是分开并在一起的两个手指,手指分开后,常常没有足够的皮肤来修复手指分开后的创面,因而需要作植皮术。同时手术的设计非常重要,设计不当,不仅会增加植皮的面积,同时影响外观,甚至手的功能。

并指畸形如何治疗

手术的大概设计可见示意图,这样的设计可以减少疤痕,降低植皮的面积,取得良好的功能。

先天性并指畸形是一种常见的手部畸形,可伴有手部或其他部位某些畸形,也可能是某个综合征的一部分。常在双侧同时发生,呈对称性。以发生在中环指间者最多见,有时可有3个、4个或全部手指并指。并指程度深浅不一,有的仅在指根部并指,表现为指蹼短浅;有的为全指并指,相邻手指完全连在一起。根据并联的组织不同,又可分为软组织并指和骨性并指,以前者多见。

并指手术时机要因人而左右异。如果畸形并没有引起手指明显的发育障碍,可在3-4岁行手术治疗。过早手术,患儿术后不易配合,也不好进行功能锻炼,植皮易发生挛缩,影响效果。如患病手指因并联而明显影响发育,可酌情提前手术。

如果仅为相邻两指并联,可一次手术完成分离;如三指或更多手指并联,需分次手术。手术原则是充分利用并联的皮肤组织,设计各种皮肤组织瓣以覆盖分离后的指侧创面,不足处移植皮肤覆盖。因此可在术前将并指向相反方向牵拉,长期坚持可能扩大并联皮肤的面积,可以改善手术效果。

脚趾的并指,因对功能的影响不大,如因美观原因确需手术,可年龄较大后在局麻下进行。


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并指畸形如何治疗?
这主要是因为手术矫正只能通过手术来处理,并指的目的是建立满意的外形,避免手指畸形和挛缩的继续发展。虽然手指分离不是很复杂的操作。但由于治疗原则和技术不当,如以儿童生长发育和定期拍片的检查结果来判断,往往会得到不好的结果。选择合适的手术时机。第二,根据这个检查结果,手指应该是完全分离的。第三,在分离手术过程中,这个分离中间的一些软组织必须修复重建。第四,如果分离过程中出现皮肤缺损,要考虑积极植皮,补充软组织。因为刀口在这个过程中愈合,所以会出现一些疤痕。孩子本身的生长发育特别快。这种情况下,如果出现这个疤痕,也会影响到他后期手指的活动范围。
徐艳娟
发布时间:2023-07-14