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儿童的肠胃比成人更为脆弱,一旦吃错东西就容易出现胃肠不适。夏季是腹泻高发季节,尤其是对儿童来说,常因为贪吃冷饮和卫生习惯不佳而引发此类问题。家长可能会随意给孩子服用一些止泻药物。然而,对于儿童来说,有五类止泻药需要谨慎使用。
首先是氟哌酸(诺氟沙星)。该药对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等引起的胃肠炎、菌痢有良好疗效,被广泛应用于临床,深受人们的认可。然而,由于该药及其同类药物(如喹诺酮类药物)可能导致骨骼病变,所以不适合12岁以下的儿童使用。
其次是易蒙停(洛哌丁胺)。该药适用于各种病因引起的急慢性腹泻。然而,该药的作用非常强烈,在年幼的儿童中使用易导致药物不良反应,例如对中枢神经系统的影响。此外,还有新生儿因使用该药导致死亡的报道。因此,无论国内外都限制该药在年幼儿童中的使用,我国易蒙停的使用说明书规定了禁止5岁以下儿童使用。
第三是复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)。该药适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。每片药物含有盐酸地芬诺2.5毫克和硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道的作用类似于吗啡,具有强烈的作用。由于国内外不断有关于该药导致儿童中毒甚至致死的报道(特别是集中在两岁以下婴幼儿),并且该药的儿童用药剂量至今尚无统一标准,因此禁止两岁以下婴幼儿使用,两岁以上儿童在使用时应该谨慎(严格控制用药剂量)。
第四是四环素。该药具有广谱抗菌作用,对治疗感染性腹泻有一定疗效。然而,8岁以下的儿童使用四环素及类似药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等,可能导致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制。因此,8岁以下的儿童应避免使用这类药物。
最后是药用炭。该药能够吸附导致腹泻和腹部不适的多种有毒和无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少肠道蠕动,从而起到止泻的作用。然而,由于该药的强烈吸附作用且缺乏选择性,会影响消化酶如胃蛋白酶和胰酶的活性,长期使用可能导致儿童营养不良。因此,在3岁以下的儿童腹泻或腹胀时,禁止长期使用药用炭。
总而言之,儿童在选择使用止泻药物时需谨慎。以上所提到的五类止泻药物对于儿童来说需要特别注意,年龄限制和用药剂量的严格控制非常重要。