要想弄清大三阳小三阳的区别，必须首先了解什么是大三阳小三阳。乙肝大三阳与乙肝小三阳的区别在哪里？其实大三阳和小三阳是两个不同的概念，大三阳是指乙肝五项指标（俗称两对半）中的第1、3、5项为阳性者；小三阳是指第1、4、5项为阳性者。乙肝大三阳与小三阳，是一种通俗的说法。乙肝大三阳与乙肝小三阳的区别在哪里？

“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。大三阳小三阳的区别是小三阳E抗原阳性，它通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。

乙肝大三阳与乙肝小三阳的区别在哪里？据调查统计，中国包括大三阳、小三阳的乙肝病毒感染者达到总人口的10%，其中男性感染者略多。城市人口感染者更多，约占城市总人口的15%。成年以后感染乙肝病毒的人，绝大部分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力痊愈，不会继续发展。但是，有极少数人，机体免疫力较低，感染乙肝病毒后，会成爆发性肝炎。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。