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张忠
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知识库 颞下颌关节强直病因
颞下颌关节强直病因
发布时间:2024-03-20
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颞下颌关节和关节周围及颌间部位,由于纤维疤痕或骨性粘连,致使下颌骨运动障碍或下颌骨不能运动,叫颞下颌关节强直。

【病因学】

颞颌关节强直最常见的原因是外伤,关节结构、肌肉及临近组织的创伤可引起出血和炎症,继尔发生的纤维和骨形成可造成永久性的运动受限。在出生时,创伤可以由产钳直接作用于关节区或产钳作用于下颌骨其他部分或臀产引起。随后发生的创伤同样可造成关节强直,经常是由于颏部遭受打击,间接形成关节创伤。关节外强直可由于下列因素引起:喙突创伤,颧骨凹陷性肌折,烧伤瘢痕,口腔癌烧灼治疗等。

感染造成的炎症是另外一种重要原因,颞颌关节原发性的感染很少见,感染多由临床区域扩散而来,如牙源性感染扩散引起,在这种情况下,关节外组织更容易受累。过去中耳炎常造成颞颌关节的慢性感染,然而自从抗生素应用以后,这种并发症已很少见了。可引起骨髓炎的微生物,经血流到达颞颌关节时可形成新的病灶,造成关节强直和生长停滞。

关节强直也可由于接受放射治疗造成,类风湿性关节炎也可造成关节强直。


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颞下颌关节强直的原因
颞下颌关节强直是关节病里边最严重的一类疾病,主要给病人带来的痛苦是张不开嘴,如果发生在儿童可以影响颌骨的发育,再严重可以出现睡眠呼吸暂停,对病人的全身发育就会产生影响。早期关节强直的主要病因是感染,血源性感染,外耳感染引起。但是自从上世纪80年代之后,感染得到了有效的控制,主要发生的病因是创伤,主要是关节区的损伤,这种损伤大概占关节强直发生病因的80%以上。关节强直的发生还具有个体性的差异,同样的一种类型的损伤、同样的年龄、同样的治疗都有差异,因此还有个体易发性的个体基因因素,这是需要讨论和进一步研究的内容。
任冬梅
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