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侯杰
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知识库 呼吸衰竭的护理方法
呼吸衰竭的护理方法
发布时间:2023-11-21
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呼吸衰竭的病理生理特点主要包括氧气和二氧化碳在肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间交换的障碍,导致严重的低血氧或高碳酸血症。在救治过程中,迅速纠正缺氧和二氧化碳滞留至关重要。此外,积极治疗基础病因也是必要的,因为呼吸衰竭的致命率较高。因此,在积极治疗的同时,患者的护理也至关重要。以下是呼吸衰竭患者的护理方法:

1. 合理使用通气和给氧设备

- 使用鼻导管时,确保它与鼻前庭紧密连接,不应放在鼻孔前。但对于严重呼吸衰竭的患者,不推荐使用鼻导管。

- 对于鼻导管给氧,要确保插入深度适当,并稳固固定,以防脱落。

- 面罩给氧简便易行,患者容易接受。如果条件允许,可以考虑使用活瓣氧罩,以便调节氧气流量和浓度。对于使用普通面罩的患者,要注意避免二氧化碳再吸入的问题。

- 对于使用呼吸机的患者,需要根据需要定期进行血气分析,并记录呼吸支持方式和血气分析结果,及时处理警报指示的问题。

2. 防止下呼吸道细菌感染

- 对于使用鼻导管的患者,保持鼻腔清洁,每12小时更换和消毒鼻导管,以预防感染。

- 对于建立人工气道(如气管插管和气管切开套管)的患者,及时清除导管内的分泌物。吸痰操作时要注意避免污染呼吸道和通气装置。

- 每天更换湿化器中的液体,确保呼吸套管1人1套,每1至3天更换一次,不要反复使用。

3. 强化血液动力学监测,确保有效的组织血液供应

- 确保充足的血容量,以为机械通气提供安全条件。对于血容量不足的患者,应加快输液速度,以确保肺泡通气和肺血流的匹配。

- 密切监测血压、中心静脉压、心率和心输出量,并详细记录。每小时记录一次其他重要的生命体征和临床特征。

- 在维持患者血容量的同时,要警惕因快速大量输液可能引发的液体超负荷,每12至24小时记录液体和电解质的出入量,以防止肺水肿或全身水肿的发生。

4. 加强一般护理

- 定时帮助患者翻身、拍背和改变体位,以预防痰液积聚、肺不张、感染和压疮的发生。


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