右后背肋骨疼痛的主要原因有以下五个方面需要考虑：

1、是否存在肋骨损伤，最近是否有搬运重物或者进行不适当的胸廓扩展运动。

2、右侧承受较大力量的情况，例如经常弯腰、低头或者使用过高的枕头睡觉，这些都可能导致肌肉过度疲劳，从而引发劳损。

3、经常暴露于寒冷环境下，局部肌肉组织会变得更加紧张，血液循环也会受到影响，导致乳酸和炎性代谢产物在该部位积累，刺激末梢神经，引起疼痛感。

4、可能是由于胆囊炎或者肝脏疾病引起的放射痛。部分神经支配和影响了胆囊，所以疼痛可能放射至右肩或背部。

5、一些骨科相关疾病也可能导致该症状，例如肩胛骨滑囊炎、斜方肌腱炎或胸椎疾病等。在尝试热敷和按摩后，如果疼痛没有缓解，建议及时就医检查并确定病因，然后进行相应的治疗。