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异位妊娠是妇科常见的急性症之一。若不及时诊断处理,可因异位妊娠流产或破裂而发生致命的腔内出血。异位妊娠90%以上在输卵管,右卵管妊娠,宫颈妊娠发生率低。
异位妊娠可疑者,即入院观察,进一步检查,备血。诊断明确后根据病情考虑手术或药物保守治疗。下列情况应考虑手术:
1、输卵管妊娠已破裂,有内出血并伴休克者;
2、疑为间质部妊娠或残角子宫妊娠者;
3、经药物保守治疗无效、妊娠试验持续阳性者;
4、并发盆腔感染不能控制者;
5、要求同时施行绝育手术者。
宫外孕最常见的发病部位是输卵管,占所有病例的95%。除常见的输卵管妊娠外,宫外孕还包括卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、复合妊娠等。输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂、腹腔内出血的多少及时间长短等有关。
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。
输卵管宫外孕,输卵管发育不良或畸形发育,如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等,都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外,输卵管结扎后再次接通的妇女,受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处,形成宫外孕。
输软管宫外孕的一些症状主要表现在以下几个方面:
第一方面:停经是指除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。
第二方面:腹痛这个是患者就诊时最主要症状表现。腹痛是因为由于输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。
第三方面:阴道出血这是指胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
第四方面:晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
专家提醒:引起宫外孕的原因很多,在明确诊断前切不可擅自用药,发现宫外孕时,最好到专业的医院去检查和诊断。如有疑问,可以点击在线专家进行一对一的咨询解答。