网友：我的儿子现在4个半月了，可是他拉的大便从出生到今天都是很稀的而且还伴有水，一天拉5、6次请问为什么，是不是拉肚子还是肠胃不好要不要吃药？我是喂母乳的，这几给他吃了点稀饭还是一样。

专家答疑：这种情况需要去医院由儿科医生来判断，是生理性腹泻或病理性腹泻？建议去医院做营养评估检查。

内容有三方面：

1、膳食调查。

2、体格检查和体格发育评估。

3、实验室检查，如钙、铁、锌的血液化验。

人乳喂养儿粪便：

为黄色或金黄色，多为均匀膏状或带少许黄色粪便颗粒，或较稀薄，绿色、不臭，呈酸性反应。平均每日排便2～4次，一般在添加辅食后次数即减少。

人工喂养儿粪便：

人工喂养的婴儿粪便为淡黄色或灰黄色，较干稠，呈中性或碱性反应。因牛乳含蛋白质较多，粪便有明显的蛋白质分解产物的臭味，有时可混有白色酪蛋白凝块。大便1～2次／日，易发生便秘。但如果只是排便间隔超过48小时，不伴任何痛苦，不应称为便秘。

混合喂养儿粪便：

喂食人乳加牛乳婴儿的粪便与喂牛乳者相似，但较软、黄，添加淀粉类食物可使大便增多，稠度稍减，稍呈暗褐色，臭味加重。添加各类蔬菜、水果等辅食时大便外观与成人粪便相似，初加菜泥时，常有小量绿色便排出。便次每日1次左右。

有些婴儿的大便次数每天有4-6次，大便呈现消化不良状，粪便呈黄绿色，稀糊状，如果婴儿的食欲好、精神也佳，体重增加正常，这种暂时性的腹泻可不必治疗，随月龄的增大会自愈的。

生理性腹泻

多见于出生6个月以内的婴儿，小儿虚胖。常伴湿疹，生后不久即出现腹泻，但除大便数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育正常。可能与婴儿食奶较多，小肠乳糖酶相对不足有关，或由于母乳中前列腺素ez含量较高所致。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。