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孙正
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知识库 痤疮的临床分型
痤疮的临床分型
发布时间:2024-03-20
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寻常性痤疮是一种青春期常见病,最常发生于15~18岁,男女皆可受累。然而,痤疮也可发生于青春期前的少年。当痤疮持续存在于21岁以上的女性并持续许多年。当痤疮持续存在于21岁以上的男性时,它常常是聚合性痤疮。在这种病例中,背部通常是主要受累部位。回顾美国国家卫生与营养调查局(HANES)的资料,stern发现年龄在15~44岁之间的人群中,27%的女性和34%的男性患有活动性痤疮。

1、丘疹性痤疮

皮疹以炎性丘疹为主,一般为米粒至绿豆大小,暗红色,顶端略尖而稍硬,有的丘疹中心可有黑头粉刺,此型在国内较常见。

2、脓疱性痤疮

皮疹以脓疱为主,多位于丘疹顶端,常由于炎症较重所致,也可由于化脓感染而形成。

3、结节性痤疮

损害位置较深,可高出皮面呈半球形隆起,也可不高出皮面,用手触诊才可扪及,一般呈紫红或暗红色,以后可逐渐吸收或化脓破溃形成瘢痕。

4、囊肿性痤疮

皮损为大小不等的囊肿,由于皮脂毛囊口被堵塞,内容物液化坏死而形成。有时可继发化脓菌感染,破溃后流脓,常经久不愈。

5、聚合性痤疮

绝大多数发生于男性,女性少见。皮损分布以胸、背、肩、颈后为主,面部、臀部亦可发生。皮疹为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,常形成大的脓肿,互相连接,形成窦道,经常排脓,长期不愈。治愈后常形成瘢痕或瘢痕疙瘩,成组织缺损毁容。聚合性痤疮可能在某种特殊体质(如瘢痕疙瘩体质)基础上发生,也可能与分泌异常和免疫功能缺陷有关。病程缓慢,常延长和持续到成人期,治疗困难,愈后较差。

6、瘢痕疙瘩性痤疮

原发性损害是多数大的粉刺,后来由于化脓菌,特别是葡萄球菌的感染造成毛囊炎和毛囊周围炎,愈合时导致瘢痕增生形成多数瘢痕疙瘩,最常见于颈后部位。

7、恶病质性痤疮

皮损有丘疹、脓疱、结节等,发生在身体特别虚弱者,病程长,常经久不愈。

8、暴发性痤疮

是一种少见的有急性发作及全身症状的溃疡性痤疮。偶发于青年男性,发病急,皮损为结节、囊肿、溃疡,炎症,并伴有关节痛、肌肉痛、发热、白细胞增高、血沉快等全身症状和体征。皮损愈合后留瘢痕。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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痤疮临床分类
临床上常见类型有:1、寻常性痤疮主要发生在面部,也可见于胸背部,只有少数患者可侵犯四肢和臀部形成泛发性痤疮。寻常性痤疮的表现有:1)皮脂溢出:多数痤疮患者为油性皮肤,而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量有一定相关性,但在痤疮消退以后,皮脂溢出仍可能持续存在。2)分刺是毛囊漏斗过度角化形成的皮损,分开放性和闭合性两种。2、特殊类型痤疮1)聚合性痤疮:多见于男生,青春后期发病。2)暴发性痤疮:男性多见。特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴有发热、多关节痛,并出现体重下降,贫血、白细胞增多、血沉升高等。糖皮质激素和抗生素联合治疗有效。3)坏死性痤疮:又称痘疮样痤疮,皮损可波及颞部,发际前缘、鼻、耳甚至躯干四肢。其特点是额部的毛囊性丘疹、脓疱、坏死及凹陷性瘢痕,开始为粟粒大小的暗红色毛囊性脓疱,中心部分有毳毛贯穿,中心部分很快结痂坏死,形成盘状痂皮,最后脱痂遗留凹陷性瘢痕。4)婴儿痤疮:多于出生后3个月内发生,几乎只见于男婴。5)月经前痤疱:经前发病或加剧,皮损限于颏眉间或一侧颊部,数量少。6)药物性痤疮7)职业性痤疮
王新霞
发布时间:2024-03-21