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国红
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知识库 警惕儿童药物性耳聋
警惕儿童药物性耳聋
发布时间:2024-03-20
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调查表明,我国有6岁以下的聋儿达80万之多,为五类残疾之首。且新生的聋儿每年仍以2至4万的速度递增,人口素质的下降,给家庭和社会带来了沉重的负担,这个问题一直没有引起医学界的重视。有人这样认为,正常人都关心不过来,哪有时间去管这些残疾聋哑人呢?加上聋儿康复需要时间长,功夫大,见效慢,经济效益低。有关部门对某市聋校220名的在校学生致聋的原因进行科学分析后发现,先天性因素主要是母亲怀孕期间患腮腺炎、风疹、流感等病毒性疾病,此外还有用药不当,分娩过程产伤、缺氧,还有一部分是父母是近亲结婚引起的。

后天因素主要是一些常见传染病,如流脑、脑炎、腮腺炎、麻疹等引起的。目前占聋儿致聋因素最高的是一些耳毒性药物。有近70%的聋儿是因医务人员滥用耳聋性抗生素所致,最主要是氨基甙糖类抗生素,有时小儿咳嗽、发烧、感冒,一些医务人员为图方便就用了庆大、链霉素等,由于对这些耳毒性药物认识不足,不按照儿童用药剂量用药,剂量过大,疗程过长,此外易引起耳聋的药物有卡那霉素、新霉素、小诺霉素等几十种药物都会产生致聋后果。调查中发现有80%的聋儿存有残余听力,这些聋儿的智力发育和发音器官均正常,他们之所以不能说话,是因为感受不到外界的声音,无法接受和模仿语言,只能看到别人口形和手势模仿一些简单的语言,既听不到别人是怎样说的也不知道自己说的对不对,时间长了便丧失了说话的能力。这就是十聋九哑的真正原因。

目前,国内对儿童中毒性耳聋做到聋而不哑的惟一有效的治疗方法就是配戴助听器进行听力语言康复训练。因为聋儿康复三早的原则是早发现、早配戴助听器、早训练。


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在我国,耳聋的患者居全部残疾人的第一位,目前我国每年新生聋儿2万 ̄3万。其中药物因素引起的耳聋占有相当大的比重。临床上有许多药物都可以引起耳聋,例如利尿剂、抗肿瘤的药物,还有某些中药,例如含有乌头碱的药物和一些含有重金属的中药使用不当也可以引起耳聋。最常见的、危害最大的还是氨基糖甙类抗生素引起的耳聋,这些药物包括庆大霉素、链霉素、妥步霉素、新霉素等等。为什么氨基糖甙类的抗生素能够引起耳聋呢。在我们内耳当中,有数万个头顶上长着纤毛的细胞,它们被称为毛细胞。我们内耳对听觉的感知依赖于内耳的毛细胞,每个人大约都有15000个左右的内毛细胞,还有内毛细胞三倍的外毛细胞。内耳就像一架精巧的钢琴,不过琴键是由数万个组成。这些琴键可以感受不同频率的声音,然后将声音转化为电能,通过神经的传导,最终到达大脑皮层,我们就可以听到大自然各种各样美妙的声音。内耳的毛细胞非常娇嫩,氨基糖甙类抗生素可以损害这些可爱的毛细胞,无法感知外界的声音,从而引起听力下降。而且这种听力损害一旦发生,往往是不可逆的。虽然老百姓把这种耳聋俗称为“神经性耳聋”,但是其实听觉神经并没有太大的损害,真正损害的就是这些毛细胞,所以正确的
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