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田亚丽
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知识库 中枢神经系统脱髓鞘疾病的维持治疗
中枢神经系统脱髓鞘疾病的维持治疗
发布时间:2024-03-21
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中枢神经系统脱髓鞘,可能在大家的生活中都没怎么看到过这一类的疾病,所以对它都是不怎么的了解了,也不愿意去了解,也就会导致一些病情加重的情况发生了,接下来我们就来给大家介绍关于中枢神经系统脱髓鞘的一种治疗方法——维持治疗。

什么是维持治疗?

维持治疗最早源于治疗结核病的临床经验,后在肿瘤学、器官移植、风湿病学等得到应用扩展。维持治疗指的是在患者接受强化治疗后病情处于完全缓解、部分缓解或疾病稳定的状态下,为预防疾病复发而采取的治疗措施。维持治疗既可以保留强化治疗时的药物,也可改换另一种药物。一种抑或两种药物联合使用,依据医生的临床经验及患者的具体身体条件(治疗效果、不良反应、费用)而定。

为什么要采取维持治疗模式治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病?

脱髓鞘疾病属发生在中枢神经系统内的自身免疫性疾病,具有其他自身免疫性疾病的共同特征,慢性,病情波动,难以治愈,停止治疗后疾病容易复发进展。反复发作的最终结果,导致患者严重残疾,甚至危及生命。所以,维持治疗的目的是控制疾病波动,预防复发,改善生活质量。在肿瘤、器官移植、风湿病学等领域,维持治疗常见,且被公认,高血压、糖尿病等维持治疗无异议。但在神经系统免疫性疾病如多发性硬化和视神经脊髓炎的临床实践中,维持治疗应用较少,尤其是皮质激素的使用,更被国外指南限定在至多3周内。在临床工作中常常遇到患者,复发时激素冲击治疗,短期口服激素治疗,缓解后停药。再复发,再用药。发病不足两年,身体已经留下严重残疾,如双下肢甚至四肢截瘫,大小便不能控制,单眼或双眼失明。即便再积极治疗,甚至不能恢复生活自理的基本状态。经验和教训提示我们,患者不能失去发病初期的最佳治疗时间窗,允许一次复发,避免二次复发,杜绝三次复发。为此,应采取维持治疗模式。

以上的内容就是关于中枢神经系统脱髓鞘的维持治疗方法的详细信息了,相信大家通过刚才的仔细阅读,对它都有了一定的了解了,但是要提醒大家的是,为了不会增加不必要的麻烦,希望大家发现有此病的时候,还是尽快尽早的去医院接受正规的专业检查与治疗才好。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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中枢神经系统脱髓鞘疾病如何治疗
中枢神经系统脱髓鞘实际上包括几种疾病,包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎。如果这种病是在急性期,我们大多采用大剂量激素脉冲。我们一般用甲基强的松龙冲击,一般是500到1000 mg。如果症状严重,可以逐渐减轻。对于多发性硬化症,我们可以用1000 mg,三到五天,然后改成口服泼尼松60 mg。对于这些疾病,如多发性硬化和视神经脊髓炎,当然也有一些涉及缓解的治疗方法,主要是预防复发。如果防止复发,治疗上可能会有一些差异。对于多发性硬化患者,我们主要采用这种免疫修饰疗法,常用药物也很多。目前国内可用的药物主要是干扰素和特立氟胺,主要用于治疗缓解期多发性硬化。当然,也有一些药物。多发性硬化患者使用这种免疫抑制剂,包括这种吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等。对于这类视神经脊髓炎谱系疾病,我们建议首选也是免疫抑制剂。常用的有硫唑嘌呤或霉酚酸酯。总之,中枢神经系统脱髓鞘疾病,要根据不同的疾病采取不同的治疗方法,分为急性治疗和姑息性治疗。
姜帅
发布时间:2023-01-04