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导读:唇裂俗称“兔唇”,指上唇有裂开者,是先天畸形的一种。唇裂多见于婴儿,可占婴儿的千分之一左右。也可为后天因素造成,如外伤。唇腭裂在日常生活中是个很常见且发病率较高的畸形问题,它严重影响着人们的整体面部效果,给我们的生活带来很多不便。唇腭裂修复术是解决此问题最有效的方法,它具有安全性高,治疗效果突出等特点。
唇腭裂修复前的几个问题:
1.唇腭裂修复的手术时间一般认为唇裂手术在小儿生后3-6个月较好双侧唇裂在生后6个月以后做更为稳妥,但最迟也要在一岁之内完成。
2.设计定点唇部的表面形态,如人中、人中嵴、唇弓、唇峰、唇珠、鼻小柱、鼻翼基部、鼻孔和唇红等在面部美学上占有重要地位,在唇裂修复定点设计中具有重要意义。在唇裂修复中尽量保持和恢复这些结构和标志,恢复鼻小柱的正中垂直位,鼻翼、鼻孔的对称性,恢复上唇的高度和外形,使之协调、对称十分重要。
3.切开其目的是松弛、延长上唇的高度,剥离皮肤、肌肉和教膜,以便使错位附着的口轮臣肌复位。不可随意切除组织,健侧唇弓要保留,刀口应设在隐蔽处,切口线应考虑到防止术后愈合线发生疤痕孪缩而引起变形。
4.缝合由里向外缝合,严密端端缝合口轮匝肌尤为重要,唇红应行“z”形缝合。
唇腭裂修复手术术前注意事项:
1、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内,如和正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术。
2、唇腭裂修复手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
3、术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。
4、另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。
5、唇腭裂修复手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。
6、由于唇腭裂修复手术的对象是婴儿,术前准备尤显重要。
7、术前患儿必须处于体重增加过程中,体重>5公斤。
小编寄语:唇腭裂修复术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。