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知识库 怎样对肩周炎进行诊断?
怎样对肩周炎进行诊断?
发布时间:2024-03-19
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春天是万物的开始,给人新的希望。但是同时在寒冬中隐藏的疾病也会在这时候发病,给人带来痛苦。

肩周炎一般好发于中老年人,女性的发病率往往高于男性,多见于体力劳动者,对于一些不太了解肩周炎的朋友们来说,知道肩周炎的诊断依据是什么至关重要。

肩周炎的诊断依据是什么?

1、肩关节活动功能障碍,尤以上举、外展及内、外旋受限。

2、肩部疼痛及活动痛,夜间加重,可放射到手,但无感觉异常,常因天气变化及劳累而诱发。

3、肩周压痛,肩前、肩后、肩外侧均有压痛,特别是肱二头肌长头腱沟。

4、肩周肌肉痉挛或肌萎缩,外展功能受限明显,出现典型的“外展扛肩现象”。

5、X线及化验检查一般无异常发现,病程久者可见骨质疏松。

诱发肩周炎的原因

1、肩部外伤和肩部活动减少:

肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是四点诱发肩周炎的原因中最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外,由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术,有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎,可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。

2、肩周围软组织退行性改变:

肩关节本身变性的疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连,挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生,此外,肩部的损伤,有时甚至是微小的损伤,也极有可能成为四点诱发肩周炎的原因之一。

3、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损:

相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,潜在地导致肩周炎。

4、心理因素:

相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病,社会经济压力而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后,这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。


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