孕妇排便时出血的原因通常包括便秘、痔疮和结直肠病变等。下面对具体原因进行详细分析：

1、便秘：

饮食不规律或经常摄入难以消化的食物可能导致便秘。干燥的大便会形成硬块，排便时容易损伤肠黏膜并引发出血。因此，建议平时注意饮食习惯，多摄入易消化的食物，如米饭、面条、蔬菜和水果等，有助于缓解便秘症状。

2、痔疮：

子宫的扩大增加了对直肠的压力，静脉回流易受阻，导致痔疮形成。这会导致直肠血管破裂并引发直肠静脉出血。建议可以通过温水洗浴来促进血液循环，减少痔疮形成，并有助于减轻痔疮发作。

3、结直肠病变：

如果排便时出血量较多，可能是直肠或结肠出现病变，如炎症、息肉或肿瘤等引起的。建议及时就医，在医生的指导下进行有针对性的治疗。

除了上述原因，排便出血也可能是先兆性流产的表现。建议前往专业医院进行检查和判断。

注意：以上信息仅供参考，如遇到相关问题，请咨询医生以获取专业建议。